參保范圍
汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)戶(hù)籍城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民（戶(hù)籍所在地在汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)的戶(hù)籍人口，不含現(xiàn)役軍人、武警及其他國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員、事業(yè)單位工作人員以及在校生），均應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為五個(gè)檔次：
檔次一：每年100元
檔次二：每年200元
檔次三：每年300元
檔次四：每年400元
檔次五：每年500元
報(bào)銷(xiāo)比例
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)，按規(guī)定比例予以報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)參保繳費(fèi)檔次和就醫(yī)類(lèi)型不同而有所差異。一般情況下，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按以下比例報(bào)銷(xiāo)：
一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），報(bào)銷(xiāo)比例為50%；
三級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)比例為40%；
汕頭市級(jí)以上醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)比例為30%。
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)
參保人員因異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以在就醫(yī)地直接結(jié)算，也可以回參保地報(bào)銷(xiāo)。在就醫(yī)地直接結(jié)算的，按國(guó)家異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)；回參保地報(bào)銷(xiāo)的，按汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)的報(bào)銷(xiāo)比例和規(guī)定程序報(bào)銷(xiāo)。
如何繳費(fèi)
參保人員可以通過(guò)以下方式繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：
1. 單位代扣代繳；
2. 自主繳費(fèi)：可以通過(guò)銀行柜臺(tái)、網(wǎng)上銀行、微信公眾號(hào)等方式繳費(fèi)。
《汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)2018年8月9日汕頭市人民政府第十四屆31次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2018年10月1日起施行。
市長(zhǎng)鄭劍戈
2018年8月15日
汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法
第一章 總則
第一條 為建立健全本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）工作，適用本辦法。
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的下列人員，可以按照本辦法參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)：
（一）具有本市戶(hù)籍且不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的城鄉(xiāng)居民；
（二）在本市行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校、中小學(xué)校就讀的全日制非本市戶(hù)籍在校學(xué)生；
（三）不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的本市居住證持有人；
（四）已在本市參保的外來(lái)務(wù)工人員其共同生活的學(xué)齡前子女。
按照本辦法參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員統(tǒng)稱(chēng)參保人。
第四條 居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度遵循個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合、權(quán)利和義務(wù)相對(duì)等、保障水平與社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)相結(jié)合的原則。
第五條 市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施本辦法。
各區(qū)（縣）人民政府、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各村（居）民委員會(huì)協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。