關(guān)于健康保險管理辦法(征求意見稿)的公開征求意見

為進(jìn)一步完善健康保險制度,規(guī)范健康保險管理,保障參保人的合法權(quán)益,特制定《健康保險管理辦法(征求意見稿)》,現(xiàn)向社會公開征求意見。歡迎各界人士提出寶貴意見和建議。

參保繳費(fèi)

《辦法》明確了參保繳費(fèi)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和方式,并對特殊人群的參保繳費(fèi)政策作出規(guī)定。同時,強(qiáng)調(diào)參保人員應(yīng)當(dāng)按時足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)和補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi),逾期繳費(fèi)的將承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

待遇保障

《辦法》完善了健康保險待遇保障體系,明確了基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險的保障范圍、保障水平和支付方式。同時,對特定疾病、特殊人群和醫(yī)療救助等方面給予重點(diǎn)保障。

基金管理

《辦法》加強(qiáng)了健康保險基金的管理,明確了基金的來源、用途和使用程序。同時,建立了基金監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)對基金收支的監(jiān)督和核查,確保基金安全、高效、合理使用。

監(jiān)督管理

《辦法》強(qiáng)化了健康保險監(jiān)督管理,明確了監(jiān)管部門的職責(zé)和監(jiān)管手段。同時,建立了參保人員權(quán)益保障機(jī)制,保障參保人員的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

其他

《辦法》還對健康保險的財務(wù)管理、信息化建設(shè)、宣傳教育等方面作出規(guī)定,以確保健康保險制度的平穩(wěn)運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。


,現(xiàn)行《健康保險管理辦法》于2006年頒布實(shí)施,對規(guī)范和推動健康保險發(fā)展發(fā)揮了重要作用。2006年以來,我國健康保險發(fā)展的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了深刻變化,為進(jìn)一步推動和規(guī)范健康保險發(fā)展,我會正在對《健康保險管理辦法》進(jìn)行修改,目前已形成征求意見稿?,F(xiàn)向社會公開征求意見。公眾可以通過以下途徑和方式提出意見:

一、通過電子郵件將意見發(fā)送至:law@circ.gov.cn。

二、通過信函方式將意見寄至:北京市西城區(qū)金融大街15號中國保監(jiān)會法規(guī)部法規(guī)處(郵政編碼:100033),并請在信封上注明“健康保險管理辦法征求意見”字樣。

三、通過傳真方式將意見發(fā)送至:010-66288161。

意見反饋截止時間為2017年12月20日。

健康保險管理辦法(征求意見稿)

第一章 總則

第一條為了促進(jìn)健康保險的發(fā)展,規(guī)范健康保險的經(jīng)營行為,保護(hù)健康保險活動當(dāng)事人的合法權(quán)益,提升人民群眾健康保障水平,根據(jù)《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)等法律、行政法規(guī),制定本辦法。