異地就醫(yī)備案流程
參保人員在異地就醫(yī)前，需持本人身份證、醫(yī)?？跋嚓P(guān)就醫(yī)材料，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案，備案有效期為1年。備案成功后，參保人員可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接使用醫(yī)保卡結(jié)算參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
備案所需材料
1. 參保人員身份證原件及復(fù)印件；
2. 參保人員醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
3. 就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的就醫(yī)證明或診斷證明（需注明診斷疾病名稱、就醫(yī)時(shí)間等信息）；
4. 其他有關(guān)材料（如省內(nèi)跨市就醫(yī)，需提供異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診單）。
備案辦理地點(diǎn)
參保人員參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的社保服務(wù)機(jī)構(gòu)。
異地就醫(yī)結(jié)算方式
參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，可使用醫(yī)?？▽?shí)時(shí)結(jié)算。異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷比例按照參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。參保人員個(gè)人需承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，可在報(bào)銷后由參保地社保機(jī)構(gòu)一次性轉(zhuǎn)賬至參保人員個(gè)人賬戶。
異地就醫(yī)報(bào)銷流程
參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，需持就醫(yī)材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的社保服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷所需材料包括：參保人員身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件、就醫(yī)發(fā)票原件及復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件及復(fù)印件、結(jié)算憑證原件及復(fù)印件等。
各參保人：
為做好參保人異地就醫(yī)管理服務(wù)，滿足各類參保群體異地就醫(yī)需求，根據(jù)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（瓊社保【2017】144號(hào)）的要求，結(jié)合我市實(shí)際，我市于2017年4月全省第一批開展城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)試點(diǎn)工作，我市跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作與省局同步推進(jìn)。
截至2019年9月底，我市與全國各省份開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量已達(dá)22856家，其中二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)20105家，我市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已取得長足發(fā)展。為使參保人充分了解異地就醫(yī)經(jīng)辦規(guī)程，準(zhǔn)確把握異地就醫(yī)程序，保障參保人權(quán)益，現(xiàn)就我市經(jīng)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、異地就醫(yī)基本要求
（一）實(shí)行“一卡通”。異地就醫(yī)直接結(jié)算必須持本人“社會(huì)保障卡”辦理。“社會(huì)保障卡”由市信用社統(tǒng)一辦理，市社保局一樓大廳設(shè)“社會(huì)保障卡”經(jīng)辦點(diǎn)。
（二）只有異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方能辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢辦法：登錄省社保局網(wǎng)站查詢；咨詢就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦；來人或來電咨詢市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科，咨詢電話：23323528。
（三）異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄。
（四）門診特殊疾種目前未開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)，跨省異地門特本人需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用，持相關(guān)材料回市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科申報(bào)門特報(bào)銷。門特報(bào)銷材料包括：①發(fā)票；②費(fèi)用清單；③《門診特殊病種認(rèn)定表》復(fù)印件④本人“社會(huì)保障卡”復(fù)印件。