關(guān)于完善居外人員大市異地就醫(yī)結(jié)算工作的通知

1.異地就醫(yī)政策適用范圍

2.異地就醫(yī)結(jié)算方式

3.異地就醫(yī)費用報銷范圍

4.異地就醫(yī)費用報銷比例

5.異地就醫(yī)結(jié)算時間

6.異地就醫(yī)審核要求

7.異地就醫(yī)費用協(xié)商


蘇人保醫(yī)〔2018〕40號

各市、區(qū)人力資源和社會保障局,工業(yè)園區(qū)勞動和社會保障局,市社保中心:

為進一步完善大市異地就醫(yī)結(jié)算工作,為參保群眾提供便捷服務(wù),現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、本市居外人員在辦理大市異地就醫(yī)手續(xù)后,參保地不再凍結(jié)本人社會保障卡本地使用功能。

二、各地要進一步簡化大市異地就醫(yī)備案手續(xù),拓寬備案渠道,完善信息系統(tǒng),以方便群眾大市異地就醫(yī)結(jié)算。

三、各地應(yīng)不斷增加大市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,合理布局、多層次覆蓋,以滿足異地參保人員多樣化就醫(yī)需求。

四、大市異地就醫(yī)醫(yī)保費用結(jié)算、稽核工作由就醫(yī)地醫(yī)保管理部門負責(zé)。醫(yī)保結(jié)算工作須符合社會保險基金管理相關(guān)要求,就醫(yī)地要落實就醫(yī)管理責(zé)任,加強日?;吮O(jiān)管,充分應(yīng)用醫(yī)療保險智能審核系統(tǒng),促進合理診療用藥。

蘇州市人力資源和社會保障局

2018年11月28日