齊齊哈爾市受理增加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險定點零售藥店申請有關事宜的通知

齊齊哈爾市受理增加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險定點零售藥店申請有關事宜的通知

齊齊哈爾市醫(yī)療保障局根據《國家醫(yī)療保障局辦公室關于擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種用藥保障范圍的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕13號）、《黑龍江省醫(yī)療保障局辦公室關于做好2023年開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種用藥保障工作的通知》（黑醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕2號）等文件要求，為滿足參保人員用藥需求，更好服務參保人員，現(xiàn)對受理增加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險定點零售藥店申請有關事宜通知如下：

一、受理時間

即日起至2023年3月10日。

二、申請條件

1.符合《黑龍江省藥品零售企業(yè)基本醫(yī)療保險定點管理辦法》（黑醫(yī)保發(fā)〔2022〕145號）第三條規(guī)定基本條件。

2.有固定的經營場所，并具有醫(yī)療保險管理部門核定的經營范圍和藥品經營許可證。

3.有良好的服務態(tài)度和社會信譽，無違法違規(guī)等不良記錄。

4.具有與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接的技術條件和能力。

5.能滿足參保人員合理購藥需求。

6.其他符合醫(yī)療保險定點條件的要求。

三、申請材料

1.定點零售藥店申請書（含單位法人營業(yè)執(zhí)照副本、藥品經營許可證副本、醫(yī)療器械經營許可證副本、法人身份證或復印件、藥師證或復印件、近年來無違法違規(guī)記錄承諾書）。

2.藥店基本情況表（含藥店地址、營業(yè)面積、藥劑人員、服務情況等）。

3.藥店服務承諾書（含保障參保人員合理購藥需求承諾、配合醫(yī)療保險管理部門開展監(jiān)督檢查承諾、執(zhí)行醫(yī)療保險相關政策承諾）。

4.藥店技術對接承諾書（含與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接技術條件承諾、保證數據安全承諾）。

5.法定代表人授權委托書（委托他人代辦時提供）。

根據《齊齊哈爾市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》（齊人社發(fā)[2016]23號文件）（以下簡稱《辦法》）精神，結合現(xiàn)在定點零售藥店數量分布及參保人員購藥需求等實際情況，經市醫(yī)療保障局、市醫(yī)保經辦服務中心研究，并報市政府同意，市醫(yī)保經辦服務中心準備在齊齊哈爾市區(qū)內適當新增加部分定點零售藥店，滿足群眾購藥需求。請有意愿加入齊齊哈爾市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險定點的零售藥店，向市醫(yī)保經辦服務中心提出申請。具體受理申請定點有關事宜通知如下：

一、 受理時間

自2019年9月2日起開始集中受理申請材料，截止時間2019年至9月16日（節(jié)假日除外）。

二、受理辦公地址

市醫(yī)療保險經辦服務中心2號大廳（永安小學對面）。

三、申請所需材料

申請定點零售藥店請詳細閱讀醫(yī)療保險定點服務協(xié)議內容，以及定點零售藥店資格認定標準，能夠接受協(xié)議管理及符合認定標準的，請?zhí)峁┤缦虏牧稀?/p>

（一）《齊齊哈爾市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險增加定點零售藥店準入申請表》；

（二）《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證書》、法定代表人身份證、質檢人員培訓證、藥品從業(yè)人員健康證、專業(yè)技術職務任職資格證書(藥師)和執(zhí)業(yè)資格證書等證件類復印件；