長期護理保險試行辦法

溫州市長期護理保險試行辦法印發(fā),明確了長期護理保險的保障內容、參保范圍、繳費標準、待遇支付等方面內容。試行辦法自2023年3月1日起施行,至2027年2月28日廢止。

保障內容

長期護理保險保障的內容包括以下方面:基本照護、專項護理、輔助器具配置、交通補貼、居住環(huán)境改造等。

參保范圍

溫州市基本醫(yī)療保險參保人員均為長期護理保險的參保對象。參保人員年齡為18周歲至64周歲。

繳費標準

長期護理保險基金采取個人繳費與政府補助相結合的籌資方式。個人繳費標準為每人每年100元,政府根據實際需要給予補助。

待遇支付

符合長期護理需求的參保人員,在達到一定照護等級標準且享受居家社區(qū)照護服務時,可以申請享受長期護理保險待遇。待遇支付額度根據照護等級和服務類型確定。

保障期限

長期護理保險的保障期限為終身。參保人員達到65周歲或享受基本醫(yī)療保險待遇后,不再繳納長期護理保險費,但仍可享受保險待遇。

失能等級認定

參保人員申請享受長期護理保險待遇,需經由市醫(yī)保局統(tǒng)一組織的失能等級認定。失能等級認定將通過評估參保人員的身體機能、認知能力和日常生活活動能力等綜合因素進行。


溫政辦〔2019〕13號

各縣(市、區(qū))人民政府,市政府直屬各單位:

《溫州市長期護理保險試行辦法》已經市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。

溫州市人民政府辦公室

2019年2月25日

溫州市長期護理保險試行辦法

第一條為健全和完善社會保障體系,推進健康溫州建設,探索建立長期護理保險制度,保障長期失能人員的基本護理需求,積極應對人口老齡化,根據《人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》(人社廳發(fā)〔2016〕80號)和《溫州市人民政府關于印發(fā)溫州市全民基本醫(yī)療保險辦法的通知》(溫政發(fā)〔2018〕1號)精神,結合我市實際,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱長期護理保險(以下簡稱長護險)制度是指以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。

第三條溫州市區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險的人員應當參加長護險,并隨經濟發(fā)展逐步擴大到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。

第四條 推行長護險制度遵循以下原則:

(一)政府主導,社會參與。發(fā)揮政府在政策導向、資金籌集、運行管理等方面的作用,充分調動社會資源和力量,參與長期護理服務供給和承辦工作,共同推進長護險制度建設。

(二)責任分擔,保障基本。根據當?shù)亟洕l(fā)展水平和各方面承受能力,堅持責任分擔,合理確定基本保障范圍、待遇水平、繳費標準。

(三)統(tǒng)籌協(xié)調,分類管理。長護險與基本醫(yī)療保險分別獨立,分類管理,做好各類社會保障制度的功能銜接,并協(xié)同推進養(yǎng)老健康產業(yè)和服務體系的發(fā)展。