根據(jù)《湘潭市2016年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險續(xù)保實施辦法》,現(xiàn)將辦理2016年醫(yī)療、生育保險續(xù)保的有關(guān)事項通知如下:

2016年1月1日起至2016年3月31日。逾期未辦理續(xù)保手續(xù)的,自逾期之日起中斷參保,直至補辦續(xù)保手續(xù)之日恢復(fù)參保資格。期間發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。

2015年12月31日前參加湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的用人單位及參保人員(不含國家機關(guān)、事業(yè)單位、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)人員、退休人員、國有農(nóng)場、林場、中外合資和外商投資企業(yè)等特殊人員)。

單位參保人員通過單位統(tǒng)一申報;個人參保人員持身份證到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理續(xù)保手續(xù)。

按照湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險費率標準執(zhí)行。醫(yī)療保險費率為9%,生育保險費率為0.5%。繳費基數(shù)由用人單位根據(jù)參保人員上年度月平均工資確定。

參保單位和個人經(jīng)有關(guān)部門批準,在湘潭境外就業(yè)的,可到工作地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地續(xù)保手續(xù)。續(xù)保繳費和待遇享受按照當?shù)匾?guī)定執(zhí)行。

單位續(xù)保:單位基本信息、參保人員名單、繳費基數(shù)、續(xù)保繳費憑證;個人續(xù)保:身份證、續(xù)保繳費憑證。

參保單位和個人應(yīng)及時辦理續(xù)保手續(xù),確保參保人員的醫(yī)療、生育保險權(quán)益。未及時續(xù)?;蝈e報漏報的,責任由單位或個人承擔。


一、辦理時間

2016年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療生育保險續(xù)保年審時間為2016年1月4日至3月31日。其中行政、事業(yè)及社會團體等單位為1月4日至2月15日;私營、個體、股份制企業(yè)為2月15日至3月31日;國有及國有控股企業(yè)為3月1日至3月31日。單位如遇特殊情況的,資料齊全時可在規(guī)定時間內(nèi)自主安排時間進行年審。

二、辦理流程

1、經(jīng)辦人員自備U盤,到醫(yī)保局醫(yī)保大廳7、8、9號柜臺拷貝本單位續(xù)保年審資料,并按要求進行準備和填報。其中《社會保險繳費基數(shù)申報表及社會保險登記證年審表》、《社會保險

繳費基數(shù)申報承諾書》須打印紙質(zhì)版并加蓋單位公章。

“月工資”計算方法為(上年度12個月應(yīng)發(fā)工資總和+全年獎金+全年各項津貼)/12。

2、續(xù)保單位在規(guī)定時間內(nèi)將年審資料報我局征繳科初審,然后將資料交醫(yī)保服務(wù)大廳7、8、9號柜臺留存并拷盤倒入數(shù)據(jù)。單位在報送資料十個工作日后到原經(jīng)辦柜臺取回工資基數(shù)審定結(jié)果。單位對審定結(jié)果有疑義的需在3月31日前與我局征繳科復(fù)核。

三、需提交的年審資料

1、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位請?zhí)峁?015年單位會計年度結(jié)算報表、2015年12月工資發(fā)放表涉及工資和福利的總賬、明細賬,及有關(guān)工資情況的說明。

2、企業(yè)單位請?zhí)峁?015年單位年度會計決算報表、納稅申報表(報表上體現(xiàn)工資支出數(shù))、應(yīng)付工資、應(yīng)付福利費總賬和明細賬、管理費用明細賬及2015年12月份人員工資花名冊的復(fù)印件并加蓋公章。

如不能提供上述資料,請出具證明并作書面解釋說明。