城鎮(zhèn)醫(yī)保和農村醫(yī)保的區(qū)別
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等等。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是由職工所在單位和職工個人兩方共同承擔，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是由城鎮(zhèn)居民個人承擔。
而農村醫(yī)保主要是指新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
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目前，青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數為70余萬人，新農合參合人數為430萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合在政府補貼方面存在一些共同點，兩者的個人繳費差別根據人群不同而不一樣，居民醫(yī)保中少年兒童和大學生每人每年50元；老年居民每人每年310元；重度殘疾人每人每年160元；城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。但在政府補貼方面，居民醫(yī)保2013年度為每人300元。相比之下，新農合制度的政府補貼，四市政府補助為300元，個人繳費為75元，2014年初步定為340元，個人85元。嶗山區(qū)的個人繳費100元，政府補貼435元，開發(fā)區(qū)的個人繳費和補貼分別是75元、460元，城陽個人繳費95元，政府補貼385元，黃島區(qū)個人繳費75元，政府補貼390元。
綜合來說，居民醫(yī)保和新農合的平均繳費數額、政府補貼相差不大，但兩種保險在住院報銷、門診買藥、門診大病的報銷范圍和比例上，都有很大差別，尤其是大病醫(yī)療救助，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保范圍很大，但新農合相比范圍較小。業(yè)內人士分析，此次政策的整合將報銷水平“拉平”，可以讓參保居民和參合農民享受差不多的待遇。