每年4萬元；其中，參加職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助兩項保險的，每年3.5萬元。
A：來那度胺主要用于治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、華氏巨球蛋白血癥。
A：個人定額自付標(biāo)準(zhǔn)為每年4萬元，達(dá)到定額后，基本醫(yī)療保險和個人負(fù)擔(dān)的費用按80%：20%的比例繼續(xù)支付。
A：醫(yī)保政策會根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整，定額自付標(biāo)準(zhǔn)可能會有所變化，具體請關(guān)注上海市醫(yī)保局官方發(fā)布的最新信息。
A：不需要。來那度胺納入醫(yī)保后，患者符合醫(yī)保支付條件即可直接使用，無需特殊審批。
A：醫(yī)保對來那度胺的使用頻次和數(shù)量沒有限制，患者可根據(jù)自身病情需要使用。
滬醫(yī)保中心〔2019〕27號
各區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心，各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）>的通知》（滬人社醫(yī)〔2017〕430號）、《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購后納入醫(yī)療保險支付的通知》（滬人社醫(yī)〔2016〕496號）和《關(guān)于落實人社部談判藥品仿制藥納入<上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）>有關(guān)事項的通知》（滬人社醫(yī)〔2018〕90號）文件規(guī)定，經(jīng)市醫(yī)療保障局審定，現(xiàn)公布部分納入本市醫(yī)保支付藥品參保人員個人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)（見附件）。
實行醫(yī)保個人定額自負(fù)的藥品采購價和個人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，調(diào)整之前住院的病人在45天內(nèi)出院結(jié)算，可仍按原協(xié)議采購價收費，個人定額自負(fù)按調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，剩余部分由醫(yī)保支付。
本通知自2019年3月20日起執(zhí)行。
上海市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心
2019年3月6日
附件：
部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)
說明：“序號”1為新增個人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的藥品。