什么是醫(yī)保個人賬戶?

醫(yī)保個人賬戶是在醫(yī)療保險體系下專屬于個人的賬戶,由職工個人繳納的醫(yī)療保險費的一部分劃入。該賬戶主要用于支付參保人個人負擔的醫(yī)療費用,如門診醫(yī)療費、部分住院費等。

醫(yī)保個人賬戶比例如何調整?

醫(yī)保個人賬戶比例的調整是根據(jù)我國醫(yī)療保險制度改革的需要而進行的。近年來,我國醫(yī)保個人賬戶比例呈現(xiàn)下降趨勢,目的是加強統(tǒng)籌基金,提高保障水平,增強醫(yī)療保險的公平性。

調整醫(yī)保個人賬戶比例有何意義?

調整醫(yī)保個人賬戶比例有利于解決以下幾個問題:平衡不同人群之間的利益,減輕參保人的個人負擔,提高統(tǒng)籌基金的保障水平,促進醫(yī)療資源的合理分配,更好地適應人口老齡化的趨勢。

調整醫(yī)保個人賬戶比例后,個人賬戶還能使用嗎?

調整醫(yī)保個人賬戶比例后,個人賬戶依然可以繼續(xù)使用,但劃入比例會降低。個人賬戶中的資金仍可用于支付個人負擔的醫(yī)療費用,如門診醫(yī)療費、部分住院費等。

調整醫(yī)保個人賬戶比例對退休人員有何影響?

調整醫(yī)保個人賬戶比例對退休人員的影響相對較大,因為退休人員的醫(yī)療費用負擔較重,個人賬戶資金相對較少。但需要注意的是,國家已出臺相關政策,對退休人員提供傾斜保障,確保退休人員的醫(yī)療保障水平。

調整醫(yī)保個人賬戶比例后,大病醫(yī)療費用如何保障?

調整醫(yī)保個人賬戶比例后,大病醫(yī)療費用將主要通過統(tǒng)籌基金和大病保險保障。統(tǒng)籌基金覆蓋面廣,保障水平高,能夠有效減輕參保人個人負擔。大病保險則主要針對重大疾病提供高額保障,確保參保人能夠得到及時有效的治療。

個人賬戶資金使用范圍是否會擴大?

目前,個人賬戶資金主要用于支付個人負擔的醫(yī)療費用。未來,隨著醫(yī)保改革的深入,個人賬戶資金的使用范圍可能會逐步擴大,但具體的擴展范圍仍需根據(jù)實際情況和政策制定而定。


醫(yī)保個人賬戶比例

醫(yī)保個人賬戶的構成包括在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費、用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費和個人賬戶中的利息。那么,醫(yī)保個人賬戶比例是多少呢?

北京醫(yī)保個人賬戶比例

個人繳費及企業(yè)繳費中按一定比例劃入的部分,構成個人賬戶。員工參加基本醫(yī)療保險后,社會保險基金管理中心為每一位員工在北京市商業(yè)銀行建立一個專為基本醫(yī)療保險服務的活期存款專用賬戶,該賬戶資金用于員工支付醫(yī)療費用,并由社會保險基金管理中心按月?lián)芨叮ㄈ绨l(fā)生企業(yè)欠費,欠費期間將不撥付),使用方法同一般存折,但只能用于取錢。

職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人帳戶,再從單位繳納的基本醫(yī)療保險費中拿出30%,按照職工不同年齡劃分檔次注入個人帳戶。具體比例為:

35周歲以下的按本人繳費工資基數(shù)的0.8%劃入;

35周歲至45周歲的按本人繳費工資基數(shù)的1%劃入;

45周歲至退休的按本人繳費工資基數(shù)的2%劃入;

70歲以上退休人員個人賬戶按每人每月110元劃入,70歲以下退休人員個人賬戶按每人每月100元劃入。

個人帳戶的資金為個人所有,每位職工將有一個醫(yī)療存折,個人帳戶的錢貯存在里面,可以用來看病,可以結轉使用和繼承,其存儲額每年參考銀行同期居民活期存款利率計息。

個人帳戶用于支付門、急診醫(yī)療費用;到定點藥店購藥費用;使用統(tǒng)籌基金時需由個人負擔的醫(yī)療費用。

基本醫(yī)療保險個人帳戶個人賬戶可以支付門、急診醫(yī)療費用;到定點藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準金(含)以下的醫(yī)療費用,起付標準金以上最高支付限額以下按比例應由個人負擔的醫(yī)療費用;個人賬戶超支部分由本人自理。

基本醫(yī)療保險個人帳戶的資金存儲額按照當時銀行活期存款利率計息,但不需要繳納利息稅。

上海醫(yī)保個人賬戶比例

本市城保外來人員的帳戶資金為按月注入形式,您每月個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人醫(yī)療帳戶。2011年度至2014年度,個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的,計入標準按照每月30元執(zhí)行;個人繳費超過30元的,按實計入。而本市城保在職人員的帳戶資金由個人繳費部分(每月個人養(yǎng)老繳費基數(shù)的2%部分)和單位繳費計入個人帳戶部分(2012醫(yī)保年度的標準分別為:34歲以下的為140元/年;35歲至44歲的為280元/年;45歲以上的為420元/年。)組成,且為預注入形式,一般在每個醫(yī)保年度初(醫(yī)保年度按每年4月1日至次年3月31日計算),根據(jù)當年2月的繳費情況一次性提前預先計入一整年的帳戶資金;若為醫(yī)保年度中途參保的人員,則在醫(yī)保帳戶首次開通時一次性預計入享受醫(yī)保待遇當月至醫(yī)保年度末相應月數(shù)的帳戶資金,至醫(yī)保年度末再根據(jù)其實際的繳費情況,進行帳戶資金清算,多計入的部分予以扣減,少計入的部分予以補足,年中不作調整。

除此之外,本市城保外來人員和城保在職人員在就醫(yī)憑證使用、醫(yī)保待遇等各方面均存在差異,您在享受城保在職人員醫(yī)保待遇期間,可攜帶本人身份證、醫(yī)??ā⑽兴舜k還需代辦人身份證,至鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務中心或街道醫(yī)保服務點申領門急診就醫(yī)記錄冊(直屬單位工作人員須至市醫(yī)保事務中心辦理),若在本市醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生符合規(guī)定的門急診及住院醫(yī)療費用,就醫(yī)時,持醫(yī)??ê烷T急診就醫(yī)記錄冊結算即可享受相應醫(yī)保待遇,無需事后報銷。

另外,城保在職人員在一般門急診、住院、門診大病、家庭病床等各方面均可享受相應醫(yī)保待遇,而城保外來人員僅可使用個人賬戶資金余額支付醫(yī)保范圍內門急診費用,賬戶資金用完為止,若需住院治療可按規(guī)定享受相應的住院醫(yī)保待遇,不享受門診大病、家庭病床以及各類醫(yī)保減負待遇。

更多信息,您可撥打本市醫(yī)保服務熱線12333進一步咨詢。