根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》(淮政發(fā)[2019]35號(hào)) 要求，按照淮安市市級(jí)統(tǒng)籌兩個(gè)實(shí)施辦法規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，經(jīng)區(qū)政府同意，決定對(duì)我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種作如下調(diào)整：
1、嚴(yán)格執(zhí)行淮安市市級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)一病種范圍，原我區(qū)規(guī)定的不一致病種將不再作為門診特定病種；
2、原腫瘤相關(guān)病種，按照文件規(guī)定需重新認(rèn)定，以確診年限來確定病種限額；
3、2019年以前審批在市統(tǒng)一病種范圍內(nèi)，但審批標(biāo)準(zhǔn)不一致未經(jīng)專家鑒定的門診特定病種，主要包括高血壓、冠心病和糖尿病，將進(jìn)行復(fù)核審查。
2020年的門診特定病種導(dǎo)入金保系統(tǒng)，維護(hù)病種可能存在差異，我們將及時(shí)修改。
特此通知。
淮安市洪澤區(qū)醫(yī)療保障局
2020年1月1日