交通事故保險賠償程序

被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故的,由被保險人向保險人申請賠償保險金。被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供以下材料:

(一)交強(qiáng)險的保險單;

(二)被保險人出具的索賠申請書;

(三)被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機(jī)動車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證;

(四)公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明;

(五)被保險人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書;

(六)受害人財產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費用單據(jù);

(七)其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險合同的約定,并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。

因保險事故造成受害人人身傷亡的,未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定。

因保險事故損壞的受害人財產(chǎn)需要修理的,被保險人應(yīng)當(dāng)在修理前會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理或者更換項目、方式和費用。否則,保險人在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定。

被保險機(jī)動車發(fā)生涉及受害人受傷的交通事故,因搶救受害人需要保險人支付搶救費用的,保險人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)支付。被保險人在交通事故中無責(zé)任的,保險人在無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)支付。