什么是大病保險?

大病保險是針對患有大病的參保人員提供醫(yī)療費用的保障,旨在減輕因大病帶來的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

參保范圍是哪些人群?

城鄉(xiāng)居民和職工均可參保大病保險,具體參保條件和范圍由當?shù)卣?guī)定。

大病保險的保障范圍是什么?

大病保險主要保障參保人員因患大?。ㄈ绨┌Y、心臟病、腎衰竭等)確診后發(fā)生的醫(yī)療費用,包括住院費、手術(shù)費、檢查費等。

大病保險的起付線和報銷比例是多少?

大病保險的起付線和報銷比例由當?shù)卣_定,一般起付線較低,報銷比例較高。

可以異地就醫(yī)報銷嗎?

是否可以異地就醫(yī)報銷需要根據(jù)當?shù)卣咭?guī)定,部分地區(qū)支持異地報銷,但可能存在報銷比例或手續(xù)費用的差異。

大病保險的自付費用如何計算?

自付費用 = 醫(yī)療費用 - 起付線 - 報銷金額。參保人員需承擔自付費用的一部分,具體比例由當?shù)卣咭?guī)定。

大病保險的補助標準是多少?

大病保險的補助標準由當?shù)卣贫?,一般根?jù)參保人員的病情、醫(yī)療費用支出情況等因素確定,具體補助金額會有所不同。


肇府規(guī)〔2018〕23號

各縣(市、區(qū))人民政府,肇慶高新區(qū)管委會,肇慶新區(qū)管委會,粵桂合作特別試驗區(qū)(肇慶)管委會,市政府各部門、直屬各單位:

《肇慶市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險實施方案》已經(jīng)2018年8月9日十三屆48次市政府常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題,請徑向市人力資源社會保障局反映。

肇慶市人民政府

2018年8月23日

肇慶市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險實施方案

為進一步完善我市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(以下簡稱大病保險)制度,提高醫(yī)療保障水平,根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險制度的通知》(粵府辦〔2016〕85號)等文件精神,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。

一、基本原則

大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度。

(一)堅持以人為本、保障大病。建立完善大病保險制度,不斷提高大病保障水平和服務可及性,著力維護人民群眾健康權(quán)益,切實避免人民群眾因病致貧、因病返貧。

(二)堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策聯(lián)動。加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等制度的銜接,發(fā)揮協(xié)同互補作用,輸出充沛的保障動能,形成保障合力。

(三)堅持政府主導、專業(yè)承辦。強化政府在制定政策、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等方面職責的同時,采取商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的方式,發(fā)揮市場機制作用和商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢,提高大病保險運行效率、服務水平和質(zhì)量。