第一章 總 則

第一條 為了促進健康保險的發(fā)展,規(guī)范健康保險的經(jīng)營行為,保護健康保險活動當事人的合法權(quán)益,提升人民群眾健康保障水平,根據(jù)《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)等法律、行政法規(guī),制定本辦法。

第二條 本辦法所稱健康保險,是指由保險公司對被保險人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險金的保險,主要包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫(yī)療意外保險等。

本辦法所稱醫(yī)療保險,是指按照保險合同約定為被保險人的醫(yī)療、康復等提供保障的保險。

本辦法所稱疾病保險,是指發(fā)生保險合同約定的疾病時,為被保險人提供保障的保險。

本辦法所稱失能收入損失保險,是指以保險合同約定的疾病或者意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件,為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險。

本辦法所稱護理保險,是指按照保險合同約定為被保險人日常生活能力障礙引發(fā)護理需要提供保障的保險。

本辦法所稱醫(yī)療意外保險,是指按照保險合同約定發(fā)生不能歸責于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員責任的醫(yī)療損害,為被保險人提供保障的保險。

第三條 健康保險是國家多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,堅持健康保險的保障屬性,鼓勵保險公司遵循審慎、穩(wěn)健原則,不斷豐富健康保險產(chǎn)品,改進健康保險服務,擴大健康保險覆蓋面,并通過有效管理和市場競爭降低健康保險價格和經(jīng)營成本,提升保障水平。