海南省2016年工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整最新政策

自2016年1月1日起，海南省將調(diào)整工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，提高工傷保險待遇水平。調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)主要包括：

  • 工傷津貼：按職工工資的90%發(fā)放，發(fā)放時間延長至傷殘等級確定前。
  • 一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級提高標(biāo)準(zhǔn)，最高可達(dá)755萬余元。
  • 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：提高標(biāo)準(zhǔn)，最高可達(dá)139萬余元。
  • 康復(fù)費(fèi)用：按實(shí)際費(fèi)用支付，不再設(shè)上限。
  • 輔助器具費(fèi)用：提高標(biāo)準(zhǔn)，最高可達(dá)24萬余元。

常見問答

1、這次調(diào)整對工傷職工有哪些影響？

此次調(diào)整提高了工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，增加了最高賠償金額，延長了工傷津貼發(fā)放時間，減輕了工傷職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了他們的合法權(quán)益。

2、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整依據(jù)是什么？

海南省按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際情況，對工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，旨在提高工傷保險待遇水平，維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。

3、工傷津貼的發(fā)放時間為什么會延長？

延長工傷津貼的發(fā)放時間是為了減輕工傷職工的經(jīng)濟(jì)壓力，確保他們能夠在傷殘等級確定前獲得必要的經(jīng)濟(jì)保障。

4、提高工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)對于企業(yè)有哪些影響？

提高工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)可能會增加企業(yè)的用工成本，但同時也有助于增強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)意識，減少工傷事故發(fā)生，從長遠(yuǎn)來看有利于企業(yè)發(fā)展。

5、工傷保險待遇水平的提高是否會影響醫(yī)保報銷？

工傷保險待遇水平的提高與醫(yī)保報銷是相互獨(dú)立的兩個制度，不會相互影響。工傷職工可以享受工傷保險待遇和醫(yī)保報銷，兩項(xiàng)待遇可以疊加使用。


一、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

工傷從業(yè)人員的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院自然（日歷）天數(shù)實(shí)行定額支付：停工留薪期內(nèi)支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元；超出停工留薪期后繼續(xù)住院的，支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每天50元。

工傷從業(yè)人員治療非工傷引發(fā)疾病的，不享受工傷保險住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

二、省外就醫(yī)交通費(fèi)

工傷從業(yè)人員經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到省外治療工傷的，應(yīng)當(dāng)選擇普通公共交通工具，憑據(jù)報銷城市間交通費(fèi)用：

（一）乘坐交通工具的標(biāo)準(zhǔn)為：火車硬席（硬座、硬臥）、高鐵/動車二等座、全列軟席列車二等軟座、輪船（不包括旅游船）三等艙、飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙、其他交通工具（不包括出租小汽車）；

（二）乘坐交通工具超過前項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，按前項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報銷，超支部分由個人自理；

（三）城市內(nèi)交通費(fèi)不屬于報銷范圍。

三、省外就醫(yī)食宿費(fèi)

省外就醫(yī)食宿費(fèi)是指工傷從業(yè)人員經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到省外治療工傷，住院之前在當(dāng)?shù)厝胱≠e館、飯店或招待所而發(fā)生的住宿費(fèi)用和伙食費(fèi)用（含市內(nèi)交通費(fèi)）：住宿費(fèi)用在省財(cái)政廳發(fā)布的全國分地區(qū)住宿費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（其他人員類）據(jù)實(shí)報銷(見附件)；伙食費(fèi)用（含市內(nèi)交通費(fèi)）標(biāo)準(zhǔn)為定額每人每天100元。

住院之前的等待期（含路途時間）按實(shí)際發(fā)生天數(shù)計(jì)算，但一般不超過4天，超出4天的食宿費(fèi)由個人自理。

四、工作要求

各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全基金財(cái)務(wù)管理制度和省外就醫(yī)審批管理制度，從嚴(yán)控制省外就醫(yī)人數(shù)和天數(shù)，嚴(yán)禁無醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診意見或者無實(shí)質(zhì)性治療內(nèi)容的省外就醫(yī)行為，認(rèn)真進(jìn)行審核把關(guān)，確保票據(jù)來源合法、內(nèi)容真實(shí)完整，原則上住宿票據(jù)應(yīng)提供每日消費(fèi)明細(xì)單。

各社會保險行政部門要加強(qiáng)對工傷保險住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、省外交通食宿費(fèi)以及工傷保險省外就醫(yī)審批管理的事中事后監(jiān)管，切實(shí)保障基金安全和此項(xiàng)工作順利實(shí)施。

本通知自印發(fā)之日起施行，本通知施行前已經(jīng)發(fā)生工傷事故但尚未完成報銷手續(xù)的，按照本通知執(zhí)行。