新農(nóng)合門診報銷比例
門診醫(yī)藥費用在家庭賬戶內(nèi)報銷，不設(shè)起付線及報銷比例，按實際發(fā)生的醫(yī)藥費用進行報銷，年報銷封頂線為家庭賬戶余額。
慢性氣管炎、慢性肺源性心臟病、慢性風濕性心臟病、冠心病、慢性乙型肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓病、糖尿病、慢性宮頸炎、耐藥性結(jié)核病、慢性胃炎、消化性潰瘍、盆腔炎、慢性腎炎、慢性胰腺炎、中風后遺癥、慢性膽囊炎、痛風、癲癇、重性精神疾病和終末期腎病透析22種特殊病、慢性病門診醫(yī)藥費用納入門診統(tǒng)籌報銷范圍。特殊病、慢性病門診醫(yī)藥費用先從家庭賬戶基金余額中報銷，剩余費用從門診統(tǒng)籌基金中報銷?！?/p>
特殊病、慢性病門診醫(yī)藥費用實行分段按比例累加報銷，不設(shè)起付線，年終一次性結(jié)算。
報銷比例為：1000元以內(nèi)部分報銷60%，1001元以上部分報銷50%。每人每年最高支付限額2000元，終末期腎病透析每人每年最高支付限額10000元。
特殊病、慢性病對象的確定，由本人提出申請（附以往縣或縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明），報鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)初審，符合特殊病、慢性病診斷標準的，提交縣級經(jīng)辦機構(gòu)，經(jīng)縣級經(jīng)辦機構(gòu)審核符合診斷標準的發(fā)放相應證件，納入特定特殊病、慢性病對象范圍。申請書和證件格式及相應程序由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)制定。