學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍主要包括：
- 門診醫(yī)療費(fèi)（不含自費(fèi)藥品）
- 住院醫(yī)療費(fèi)（含床位費(fèi)、伙食費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等）
- 特定疾病醫(yī)療費(fèi)（如重大疾病、慢性?。?/li>
- 計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)
報(bào)銷比例和最高報(bào)銷額度
各地的學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例和最高報(bào)銷額度不同，一般情況下：
- 門診醫(yī)療費(fèi)：報(bào)銷比例為50%-70%，最高報(bào)銷額度為500-1000元/年
- 住院醫(yī)療費(fèi)：報(bào)銷比例為80%-90%，最高報(bào)銷額度為10000-50000元/年
報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品
學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品包括：
- 國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品
- 省級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品
- 學(xué)校補(bǔ)充的藥品
報(bào)銷流程
學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程通常為：
- 就醫(yī)并支付醫(yī)療費(fèi)用
- 提交報(bào)銷申請(qǐng)和相關(guān)證明材料
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核和報(bào)銷
- 報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入醫(yī)?？ɑ蜚y行賬戶
異地就醫(yī)報(bào)銷
異地就醫(yī)也可以通過學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷，但是需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并按照異地就醫(yī)規(guī)定報(bào)銷。
常見問題
Q：哪些醫(yī)療費(fèi)用不能通過學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷？
A：美容整容手術(shù)、非醫(yī)學(xué)必需的檢查和治療、自費(fèi)藥品等費(fèi)用不能通過學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷。
Q：學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料？
A：一般需要提供發(fā)票、就診病歷、診斷證明、繳費(fèi)憑證等材料。
Q：異地就醫(yī)報(bào)銷比例如何計(jì)算？
A：異地就醫(yī)報(bào)銷比例按照就醫(yī)地和參保地醫(yī)保政策的規(guī)定計(jì)算，一般會(huì)有一定的報(bào)銷限制。
學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
學(xué)生登記參保后，由所在院校統(tǒng)一向轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保障卡。參保大學(xué)生患病時(shí)，應(yīng)持本人的社會(huì)保障卡到廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用：
（一）在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付：
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35％；
2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45％；
3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55％；
4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，報(bào)銷65％。
（二）在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為55％、65％和75％；
2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為60％、70％和80％；
3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為65％、75％和85％。
參保大學(xué)生的用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的最高限額，按本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
參保大學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)異地或回原籍住院治療的，應(yīng)持本人申請(qǐng)材料、學(xué)校證明及本市二級(jí)（含二級(jí)）以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，其在異地或回原籍定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定予以報(bào)銷。
參保大學(xué)生進(jìn)行教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查活動(dòng)等需在異地就醫(yī)的，應(yīng)由所在高校向本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并到所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。
參保大學(xué)生寒、暑假期間，以及新入學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇生效后至入學(xué)前在原籍或長(zhǎng)期居住地患病時(shí)，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。
參保大學(xué)生在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
參保大學(xué)生在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，必須在下一個(gè)保險(xiǎn)年度開始后的六個(gè)月內(nèi)結(jié)算完畢。