如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)?

1、異地就醫(yī)人員須憑“社會(huì)保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);

2、審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限為一年一定。

因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的,應(yīng)在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)、審批手續(xù),特殊情況可暫行電話告知。

異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),須到參保地重新辦理備案手續(xù)。

3、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會(huì)保障卡”在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算(包括門(mén)診和住院統(tǒng)籌)。由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費(fèi)封鎖等各種原因造成不能實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費(fèi)用后,攜帶相關(guān)報(bào)銷憑證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

4、異地就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,本著按實(shí)結(jié)算的原則,由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算互為墊付費(fèi)用。

【異地就醫(yī)報(bào)銷案例】

退休人員異地就醫(yī)如何報(bào)銷?

答:根據(jù)政策規(guī)定,本市城保退休人員需到外省市定居或長(zhǎng)期居住6個(gè)月以上的,可攜帶本人身份證、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證、社??ɑ蜥t(yī)??ǖ洁徑膮^(qū)縣醫(yī)保中心,經(jīng)醫(yī)保中心審核同意后,辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市的手續(xù)。辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)之后,原則上6個(gè)月內(nèi)不得重新轉(zhuǎn)移。嚴(yán)老先生如在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),如當(dāng)?shù)匚磳?shí)行醫(yī)保的,可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。

嚴(yán)老先生的就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)至外省市后,在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門(mén)急診、住院醫(yī)療費(fèi)用可在醫(yī)療費(fèi)收據(jù)開(kāi)具之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶本人身份證、委托他人代辦,需提供代辦人身份證、社保卡或醫(yī)??ǎ暾?qǐng)門(mén)急診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)原件、門(mén)急診病史資料(需注明具體用藥及治療項(xiàng)目)及復(fù)印件等;申請(qǐng)住院費(fèi)用報(bào)銷時(shí),另需提供住院醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)原件、住院(或急診觀察室留院觀察)期間的醫(yī)療費(fèi)用清單及復(fù)印件、出院(或出觀)小結(jié)及復(fù)印件等資料至本市就近區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,只可報(bào)銷當(dāng)?shù)氐募痹\、急診住院醫(yī)療費(fèi)用。