黃岡市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（征求意見稿）

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象

參保對象為黃岡市城鎮(zhèn)戶籍未參保的城鎮(zhèn)非就業(yè)居民和農(nóng)村戶籍未參保的農(nóng)村居民，以及在黃岡市就業(yè)取得穩(wěn)定收入的非戶籍人口。

參保登記

居民可通過戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行參保登記。需提供身份證、戶口簿、就業(yè)證明或穩(wěn)定收入證明等材料。

繳費時間和標準

參保繳費時間為當年1月1日至6月30日。2024年繳費標準為每人每年350元，其中個人繳費280元，政府補助70元。

保障范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障范圍包括住院醫(yī)療、門診特定疾病、門診慢特病、生育醫(yī)療和預防保健等。報銷比例根據(jù)疾病種類和醫(yī)療費用情況確定。

報銷流程

參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，需先結(jié)算醫(yī)療費用，再持相關材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)申請報銷。報銷所需材料包括身份證、參保繳費憑證和醫(yī)療費用清單等。

異地就醫(yī)

參保居民在異地就醫(yī)時，可持參保繳費憑證和社保卡到異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)費用先由參保居民自付，回參保地后憑相關材料申請異地就醫(yī)結(jié)算。

參保待遇

參保居民可享受醫(yī)療費用報銷、住院津貼、門診特定疾病治療費報銷、計劃生育手術費報銷、基本公共衛(wèi)生服務和健康體檢等待遇。

第二條除職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工基本醫(yī)保)應參保人員外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民)制度覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民不能同時參加職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不得重復享受職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

第三條建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度遵循以下原則：

(一)全覆蓋，?；?，充分體現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的原則；

(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，統(tǒng)一政策，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益的原則；

(三)以收定支，收支平衡，保證制度的可持續(xù)性原則；

(四)立足基本醫(yī)療保險，兼顧不同層次，實現(xiàn)與職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助制度等有效銜接的原則；