工傷事故處理流程

據(jù)了解,工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位單方繳費(fèi)制度,用人單位為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工在受到工傷事故傷害時(shí)由工傷保險(xiǎn)基金為其支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。那么,工傷事故處理流程是什么呢?

(一)事故申報(bào)

1、用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者被確診為職業(yè)病之日起24小時(shí)內(nèi),報(bào)告縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);30日之內(nèi),以書面形式向縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并按規(guī)定提供相關(guān)證據(jù)材料。

用人單位未在上述時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

2、用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工本人或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

(二)受理調(diào)查

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的材料進(jìn)行審核。申請(qǐng)人提供材料完整的,工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)予以受理,并對(duì)其提供的證據(jù)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí);申請(qǐng)人提供材料不完整的,工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料;申請(qǐng)人提供的材料,不符合受理范圍的,工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以不予受理。

(三)工傷認(rèn)定

市勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)人。

(四)勞動(dòng)能力鑒定

職工發(fā)生工傷,經(jīng)醫(yī)療、康復(fù)治療后,傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

(五)待遇支付

已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位和職工可到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,一切待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。

社保知識(shí)】

工傷認(rèn)定辦理程序

(一)申請(qǐng)

1、單位申請(qǐng):職工發(fā)生傷亡事故后,用人單位應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、職工或其近親屬(工會(huì)組織)申請(qǐng):用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出申請(qǐng)的,職工或其近親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起一年內(nèi)直接向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。逾期申請(qǐng)的,不予受理。

(二)受理

如職工或其近親屬的申請(qǐng)超過(guò)一年的期限,或不符合管轄權(quán)規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門將不予受理,出具《不予受理決定書》。如申請(qǐng)材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門當(dāng)場(chǎng)或在15日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人。

(三)調(diào)查

對(duì)職工或其近親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)用人單位發(fā)出《舉證通知書》,要求單位提供相關(guān)材料,單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)如實(shí)提供情況和有關(guān)證據(jù),在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不提供相關(guān)材料或者不履行舉證義務(wù)的,視為對(duì)職工或其近親屬提供的證據(jù)材料無(wú)異議。

如有需要,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)據(jù)實(shí)提供情況和有關(guān)證據(jù)或證據(jù)線索。

(四)認(rèn)定

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在正式受理之日起60日內(nèi)作出認(rèn)定結(jié)論,出具《認(rèn)定工傷決定書》或《不予認(rèn)定工傷決定》。工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)送達(dá)用人單位和職工或其近親屬,并抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。