雇主責任險與工傷保險的區(qū)別

保險性質(zhì)

雇主責任險是雇主為其雇員在工作期間遭受意外傷害或職業(yè)病而承擔的賠償責任所購買的商業(yè)保險。工傷保險是國家強制企業(yè)為其職工參保的社會保險,保障職工因工作遭受意外傷害或職業(yè)病后的醫(yī)療、康復、傷殘撫恤和供養(yǎng)親屬等費用。

賠償范圍

雇主責任險主要賠償雇員因工作場所事故或職業(yè)病造成的醫(yī)療費、誤工費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。工傷保險覆蓋范圍更廣,除了上述費用外,還包括工傷期間的護理費、交通費、伙食補助費、喪葬費等。

賠償依據(jù)

雇主責任險賠償依據(jù)是雇主的雇傭關(guān)系和雇員的受傷情況。工傷保險賠償依據(jù)是《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī),主要考慮是否屬于工傷事故、傷殘程度等因素。

賠付主體

雇主責任險由保險公司負責賠付。工傷保險由參保單位繳納保險費,由國家統(tǒng)籌,由工傷保險基金賠付。

參保對象

雇主責任險參保對象是雇主,保障期限為工作時間內(nèi)。工傷保險參保對象是企業(yè)職工,包括合同工、協(xié)議工、臨時工等,保障期限為24小時。

投保自愿性

雇主責任險為自愿投保,雇主可根據(jù)自身風險情況選擇是否投保。工傷保險為強制參保,企業(yè)必須為其職工參保。

保障力度

一般情況下,工傷保險的保障力度要大于雇主責任險。這是因為工傷保險是國家強制參保,具有較高的強制性,保障范圍更全面,賠償金額更高。


雇主責任險是指被保險人所雇傭的員工在受雇過程中從事與保險單所載明的與被保險人業(yè)務有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險人根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應承擔的醫(yī)藥費用及經(jīng)濟賠償責任,包括應支出的訴訟費用,由保險人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負責賠償?shù)囊环N保險。

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

具體的雇主責任險與工傷保險的區(qū)別如下:

雇主工傷責任保險和雇主責任保險的主要區(qū)別在于前者需以工傷保險認定為啟動條件,即只有在認定為工傷的情況下,這個保險才啟動;后者則不需要以工傷認定為前提。

例如,A員工與B公司簽訂了勞動合同,B公司按規(guī)定為其繳納各項社會保險。某日A員工在工作中不慎受到了身體傷害,經(jīng)過住院治療后,傷情得到穩(wěn)定,最終勞動能力鑒定為傷殘10級。按照《工傷保險條例》的規(guī)定,A員工的各項費用分攤?cè)缦拢?ldquo;工傷保險基金”應承擔的部分為:醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用、住院伙食補貼、一次性傷殘補助金、在A員工與B公司解除勞動合同時發(fā)生的一次性醫(yī)療補助金。

雇主應承擔的部分為:停工留薪期的誤工工資和必須發(fā)生的護理費、在A員工與B公司解除勞動合發(fā)生的一次性傷殘就業(yè)補助金。

若企業(yè)雇主購買的是雇主工傷責任保險,在認定為工傷后,保險公司應賠償上述由雇主應承擔的部分;但若企業(yè)雇主購買的是雇主責任保險且該雇主責任保險已約定雇主無需走工傷認定流程,則雇主責任保險就將補償上述所有費用。

需要說明的是大部分的雇主責任保險產(chǎn)品,無論是雇主工傷責任保險或雇主責任保險,都可以提供額外的補償限額,賠償實際發(fā)生但不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。