社保醫(yī)療報(bào)銷范圍
社保醫(yī)療報(bào)銷范圍包括以下內(nèi)容：
- 住院醫(yī)療費(fèi)用：包括住院費(fèi)、床位費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等。
- 門診醫(yī)療費(fèi)用：包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等。
- 特定疾病的門診治療費(fèi)用：包括惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析治療等。
- 康復(fù)治療費(fèi)用：包括理療、針灸、推拿等。
- 生育醫(yī)療費(fèi)用：包括產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后檢查等。
問答
社保醫(yī)療報(bào)銷個(gè)人需要承擔(dān)哪些費(fèi)用？
個(gè)人需要承擔(dān)的費(fèi)用包括起付線以內(nèi)費(fèi)用、超過醫(yī)保報(bào)銷比例的部分費(fèi)用、自費(fèi)藥費(fèi)、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目費(fèi)用等。
社保醫(yī)療報(bào)銷比例是多少？
社保醫(yī)療報(bào)銷比例因地區(qū)和參保類型而異，一般在50%-90%之間。
哪些疾病不屬于社保醫(yī)療報(bào)銷范圍？
美容整容、減肥、戒煙戒酒、非治療性檢查等不屬于社保醫(yī)療報(bào)銷范圍。
社保醫(yī)療報(bào)銷需要哪些材料？
社保醫(yī)療報(bào)銷需要提供身份證、社?？āl(fā)票、病歷、清單等材料。
社保醫(yī)療報(bào)銷如何申請(qǐng)？
社保醫(yī)療報(bào)銷可以通過社保局窗口、社保網(wǎng)站、指定醫(yī)院等方式申請(qǐng)。
社保醫(yī)療報(bào)銷范圍是什么？在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。
所以我們?nèi)媪私馍绫ａt(yī)療報(bào)銷范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、門診補(bǔ)償：
（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
（1）報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；
2、體外震波碎石與高壓氧治療；
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；
4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(二)治療項(xiàng)目類
1、血液透析、腹膜透析；
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。
(三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。