關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)保等乙類藥品目錄的通知

根據(jù)國家醫(yī)療保障局等部門的通知,石家莊市將17種抗癌藥納入了國家基本醫(yī)保等乙類藥品目錄。這意味著這17種抗癌藥的報銷范圍將擴大,患者的經(jīng)濟負擔將減輕。

為什么要將抗癌藥納入醫(yī)保目錄?

癌癥是一種嚴重危害人民健康和生命的疾病,治療費用高昂。將抗癌藥納入醫(yī)保目錄,可以減輕患者的經(jīng)濟負擔,讓他們得到更加及時有效的治療。

哪些抗癌藥被納入了醫(yī)保目錄?

本次納入醫(yī)保目錄的17種抗癌藥包括:伊馬替尼、吉非替尼、厄洛替尼、曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、帕博利珠單抗、阿替利珠單抗、替雷利珠單抗、卡瑞利珠單抗、恩美曲妥珠單抗、培美曲塞二鈉、奧拉帕尼、尼拉帕尼、阿維魯單抗、達爾西利單抗、恩維達昔濱、阿利替尼。

如何享受醫(yī)保報銷?

患者在使用納入醫(yī)保目錄的抗癌藥時,需要持醫(yī)??ǖ蕉c醫(yī)療機構(gòu)就診。醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)患者的病情和醫(yī)保政策進行報銷。

報銷比例是多少?

納入醫(yī)保目錄的抗癌藥報銷比例因地區(qū)而異。石家莊市的報銷比例一般為60%-80%。

有哪些需要注意的事項?

患者在使用納入醫(yī)保目錄的抗癌藥時,應注意以下事項:

  1. 必須在定點醫(yī)療機構(gòu)就診和購藥,才能享受醫(yī)保報銷。
  2. 部分抗癌藥屬于限量使用的品種,需要醫(yī)生評估后才能使用。
  3. 患者應及時繳納醫(yī)保費用,才能享受醫(yī)保待遇。


各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)、各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、中心各醫(yī)療審核科:

根據(jù)《石家莊市人力資源和社會保障局、石家莊市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于執(zhí)行國家醫(yī)療保障局將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知等有關(guān)問題的通知》(石人社字[2018]85號)文件要求,保障廣大參保人員的基本用藥需求,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、自2018年11月30日起,將國家17種談判藥品(見附件)納入《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年過渡版)》支付范圍,按照特殊藥品(特殊規(guī)定藥品)管理,除尼洛替尼仍按照《石家莊市人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)河北省人力資源和社會保障廳關(guān)于甲磺酸伊馬替尼片等特殊藥品使用有關(guān)問題的通知》(石人社字〔2018〕68號)規(guī)定使用外,國家17種談判藥品中其余藥品的報銷均按照《石家莊市人力資源和社會保障局關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)和國家36種談判藥品的通知》(石人社規(guī)[2017]5號)規(guī)定參保人先行自付20%;其余80%部分納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢醇{入額的50%支付;城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鸢醇{入額的70%支付;參加6.5%補充(補助)保險的,在此基礎上由補助基金再補助5%。自付部分醫(yī)療費不納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍。

二、談判藥品原則上只能使用其中的一種。

三、17種談判藥品的管理按照《關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)和國家36種談判藥品的通知》(石人社規(guī)[2017]5號)的附件3《特殊規(guī)定藥品管理辦法》執(zhí)行,視實際運行情況適時調(diào)整。

四、請各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)及時維護17種談判藥品信息,做好相關(guān)的解釋工作。

石家莊市醫(yī)療保險管理中心

2018年11月29日