少兒醫(yī)保有什么用?

雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍,但社會醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點,尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費范疇。

更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報銷手續(xù),都令人在就醫(yī)時心力交瘁。

另一方面,孩子的免疫系統(tǒng)尚未強固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且兒童的器官機能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差,正是疾病的高發(fā)階段。特別是0~6歲的幼兒,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等,住院風(fēng)險也較高。
此外,孩子天性喜歡探索世界,殊不知意外往往就這樣發(fā)生,有時盡管小傷小碰,但由于兒童抵抗力較低,產(chǎn)生交叉感染或者誘發(fā)他癥的情況也較多,住院和治療費用也不菲。

針對這些情況,為了彌補社保缺點,加強孩子的醫(yī)療保障水平,家長是很有必要給孩子增加必要的少兒醫(yī)療保險,保證孩子的健康成長的。

城市居民新生兒出生后可憑醫(yī)院開具的出生證明和父母戶口簿,首先為新生兒辦理戶口登記,而后帶上出生證明和父母的戶口簿在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或所在縣區(qū)醫(yī)保局辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù),繳費金額為100元。辦理完新生兒參保手續(xù)后,新生兒即可享受基本醫(yī)療保險待遇,享受期從出生之日起至次年12月31日為止,新生兒第一次享受基本醫(yī)療保險待遇時不支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)(就是我們通常說的門檻費),但出院后因病再次住院治療時需要支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費)。

另外,每年1月-7月底出生的新生兒可及時在戶口所在縣區(qū)醫(yī)保局辦理當(dāng)年度參保手續(xù);每年8月1日至12月底出生的新生兒,只需在社區(qū)辦理下年度的參保手續(xù),但可享受醫(yī)保待遇的時間是從出生之日算起。