生育險報銷期限

辦理條件

1.在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份、不計入申領生育保險待遇累計繳費的月份內;失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領流產或計劃生育手術補貼的須當月有生育保險繳費;

2.在符合國家規(guī)定設置婦產科的醫(yī)療機構(或計生技術服務機構)分娩、流產、實施計劃生育手術;

3.符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;

4.待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領;申領生育保險待遇時間從生產或手術之日起計算,時效為6個月。

以廣州為例:女職工生育或流產后一年內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

【相關說明】

生育津貼的支付期限一般與產假期限相一致,在90~180天之間。主要假期有:

(1)產假。指女職工在分娩前、分娩中和分娩后的一定時間內所享有的假期。產假主要作用是使女職工在生育時期得到適當的休息,增進、保護產婦身體健康,逐步恢復工作能力及料理個人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。

1951年《勞動保險條例》和1955年《國務院關于女工作人員生產假期的通知》規(guī)定,女職工生育享受產假56天;難產或雙生增加產假14天;懷孕3個月以內流產的可以休產假15天,3個月以上不滿7個月流產時,給予30天的產假。1988年國務院頒布的《女職工勞動保護規(guī)定》(國務院令第9號)中規(guī)定:法定正常產假為90天,其中產前假期為15天,產后假期為75滅。難產、多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增加產假15天。同年,原勞動部發(fā)布了《關于女職工生育待遇若干問題的通知》,規(guī)定女職工懷孕不滿4個月流產的,產假為15~30天;懷孕滿4個月以上流產的,產假為42天,產假期間工資照發(fā)。1994年頒布的《勞動法》第六十二條也規(guī)定,女職工生育享受不少于90天的產假。

(2)晚育假。晚婚是指在法定婚齡基礎上,男女青年超過法定結婚年齡3年以上初次結婚,即男子年滿25周歲或者女子年滿23周歲結婚的;晚育,就是適當推遲婚后初育的年齡,即婦女24周歲以上生育子女的?!度丝谂c計劃生育法》第二十五條規(guī)定,公民晚婚晚育,可以獲得延長婚假、生育假的獎勵或者其他福利待遇。“生育假”實際上是產假。《勞動法》明確規(guī)定女職工享受不少于90天的法定產假。在此基礎上,大部分省對晚育的婦女規(guī)定了晚育假,即在法定產假的基礎上給予適當延長產假的獎勵,大致為l0~30天,有些地方規(guī)定45~90天,最長是西藏,規(guī)定增加9個月。此外,還有的地方規(guī)定給予男職工一定期限的護理假,一般為7~10天。

(3)計劃生育手術休假。計劃生育手術是指公民為實行計劃生育而采取的避孕、節(jié)育和補救措施。公民在進行計劃生育手術時,身心不可避免地會受到不同程度的損害,有的還可能因為操作不當而引起手術并發(fā)癥,理應得到國家的經濟獎勵和補償。因此,《人口與計劃生育法》第二十六條規(guī)定,公民實行計劃生育手術,享受國家規(guī)定的休假;地方人民政府可以給予獎勵。

關于公民實行計劃生育手術所享受的國家規(guī)定的休假,目前國家并沒有一個正式的關于計劃生育手術術后休假的強制性規(guī)定。衛(wèi)生部和國家計劃生育委員會在1984年發(fā)布的《關于印發(fā)(節(jié)育手術常規(guī)(第三版))的通知》中,提出了對各種節(jié)育手術術后休假的建議,主要內容:放置宮內節(jié)育器,手術后休息2天;取出宮內節(jié)器,手術后休息1天;輸精管結扎術休息7天;單純輸卵管結扎手術后休息21天;產后結扎輸卵管,按產假另加14天,等等。目前,有的地方已對計劃生育手術術后休假作出了明確規(guī)定。

(4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。隨著社會的進步和社會保障立法的發(fā)展,除了女職工生育享受產假、職工享受計劃生育手術休假兩種情形外,今后可能會出現新的享受生育津貼的情形。同時,不同地區(qū)經濟社會發(fā)展水平、人口結構差別較大,在符合國家統(tǒng)一規(guī)定的前提下,各地可以依據本地區(qū)經濟、社會、資源、環(huán)境實際情況以及人口發(fā)展狀況確定生育津貼的具體支付范圍。如有的地區(qū)規(guī)定,允許女職工生育后,給予男職工一定假期,以照顧生育后的妻子,假期工資照發(fā)。