生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)規(guī)定

參保人員生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按職工工資總額的0.8%繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

生育津貼的申領(lǐng)條件

參保人員符合下列條件之一的,可以申領(lǐng)生育津貼:女職工生育子女的;女職工流產(chǎn)或早產(chǎn)的,妊娠28周以上的;男職工配偶生育子女的。

生育津貼的申領(lǐng)程序

參保人員申領(lǐng)生育津貼,應(yīng)當(dāng)向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交以下材料:(一)《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》和《生育保險(xiǎn)金發(fā)放明細(xì)表》;(二)符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)證明;(三)居民身份證明;(四)用人單位出具的職工工資和工齡證明;(五)其他應(yīng)當(dāng)提供的材料。

生育津貼的計(jì)算方法

女職工生育津貼的計(jì)算公式為:生育津貼=上年度職工月平均工資×生育津貼發(fā)放月數(shù)。生育津貼發(fā)放月數(shù)為女職工產(chǎn)假期間(含休產(chǎn)假和產(chǎn)后假)的月份數(shù)。

生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍

參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍包括:住院分娩費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、診斷費(fèi)、治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪產(chǎn)人員伙食補(bǔ)助費(fèi)等。

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的程序

參保人員申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定填寫《生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表》,并提供下列材料:(一)《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》復(fù)印件;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)療費(fèi)清單》及發(fā)票;(三)門診病歷和出院小結(jié)或病歷復(fù)印件;(四)其他應(yīng)當(dāng)提供的材料。

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的時(shí)間限制

參保人員應(yīng)當(dāng)自生育之日起6個(gè)月內(nèi)申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用。逾期申報(bào)的,不予受理。


一、參加本市生育保險(xiǎn),且符合國(guó)家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的,可以按規(guī)定向本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的,其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付。

三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿9個(gè)月的,其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按已繳費(fèi)月數(shù)÷12后所得的比例支付,剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月后,可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付已先行支付的費(fèi)用。

四、本通知自2016年7月1日起實(shí)施,有效期5年。本市已有規(guī)定如與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。