問:哪些人可以自愿參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險?

答:全市個體工商戶、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員等符合條件的人員。

問:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)如何調(diào)整?

答:調(diào)整為上年度全市在崗職工平均工資的60%至300%。

問:門診特殊疾病用藥保障政策有哪些優(yōu)化?

答:擴大特殊疾病門診用藥范圍,并提高報銷比例。

問:住院康復(fù)服務(wù)有什么提升?

答:增加了住院患者康復(fù)訓(xùn)練項目,提升住院康復(fù)服務(wù)水平。

問:本通知自何時起生效?

答:2023年1月1日起。

問:參保政策調(diào)整將帶來哪些好處?

答:擴大參保范圍,提高保障水平,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。


撫府辦發(fā)<2019>5號

各縣(區(qū))人民政府、撫州高新區(qū)管委會、東臨新區(qū)管委會,市政府各部門:

為切實做好我市社會保險費征收職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作,確保醫(yī)療工傷生育保險與稅務(wù)收業(yè)條順利交接,保障參保人員待遇不中斷,經(jīng)市政府同意,決定對《撫州市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》(撫府發(fā)[2010]32號)中涉及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(一檔)相關(guān)醫(yī)保政策進(jìn)行部分調(diào)整,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、將《撫州市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》第十二條“用人單位和職工應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費,原則上在年初辦理參保手續(xù)時一次性繳清。確有困難的單位,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn),可在當(dāng)年的一月和七月分兩次繳清。企業(yè)單位因用工變動頻繁,可選擇按月、季繳納醫(yī)療保險費?!敝?guī)定調(diào)整為:“用人單位和職工應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費,從2019年1月1日起按月參保登記繳費。對繳費單位按規(guī)定登記參保人員信息并申報繳費基數(shù)之后設(shè)置3個月的過渡期,在過渡期內(nèi)未按時繳納醫(yī)療、工傷、生育保險費的,不影響參保人員待遇享受,過渡期滿后(即2019年4月1日起),嚴(yán)格執(zhí)行按月繳費?!?/p>

二、將《撫州市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》第三十四條“辦理退休醫(yī)療證,規(guī)定在每年年底辦下一年度參保手續(xù)時辦理(當(dāng)年退休,下年度辦理),其他時間不受理?!敝?guī)定調(diào)整為:“當(dāng)月退休,可在次月辦理醫(yī)療保險退休手續(xù),并享受醫(yī)療保險退休待遇?!?/p>

三、將《撫州市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》第二十五條“(二)慢性疾病門診。個人賬戶用完后,對特殊慢性疾病門診醫(yī)療費用可由統(tǒng)籌基金適當(dāng)支付?!敝?guī)定調(diào)整為:“(二)慢性疾病門診。對特殊慢性疾病門診醫(yī)療費用直接納入統(tǒng)籌基金支付,不占用個人賬戶?!?/p>

四、本通知自公布之日起執(zhí)行,2019年1月1日至本通知公布之前參照執(zhí)行本通知。