保險條款解讀

保險責任

除外責任

保險金額

保險期間

保險費

給付保險金的條件和方式


保險條款是保險合同雙方當事人協(xié)商一致確定的有關雙方權利和義務的條文,保險人對其所承保的保險標的履行保險責任的依據(jù)。

一般由三部分組成:

1、基本條款:保險人在事先準備且在保險單上訂立的基本事項,包括法定條款和任選條款兩部分。法定條款是法律規(guī)定必須列入的條款,而任選條款則是保險人根據(jù)其業(yè)務本身的需要而由保險人自己規(guī)定的條款。

2、附加條款:保險人為適應各類投保人的特殊需要,在保險單上已有基本條款的基礎上,另行增加的一些條款,籍以擴大原保險單的責任范圍,或變更原保險單的內(nèi)容,或將原保險單規(guī)定的事項加以變更。

3、保證條款(亦稱特約條款):保險人要求被保險人保證做或保證不做某事,或者保證某種事態(tài)存在或不存在的條款。

保險條款的分類:

1、基本條款

指保險人根據(jù)不同險種規(guī)定的關于保險合同當事人權利義務的基本事項,它通常印制在保險單上,構成保險合同的基本內(nèi)容。

2、附加條款

指在基本條款的基礎上,保險合同雙方當事人對權利義務的補充規(guī)定,它通常對基本條款的內(nèi)容加以擴大或者限制。例如,擴大承保責任、減少基本條款規(guī)定的除外責任或者承保范圍等,以滿足投保人的需要。通常,保險人事先印制附加條款的相應格式,在與投保人就特別約定的事項達成一致并填寫完畢后,將其粘貼在保險單上。

3、法定條款

指法律規(guī)定必須明確規(guī)定的條款。法定條款的內(nèi)容包括:保險人名稱和住所,投保人、被保險人名稱和住所,人身保險的受益人的名稱和住所;保險標的;保險責任和責任免除;保險期間和保險責任開始時間;保險價值;保險金額;保險費以及支付辦法;保險金賠償或者給付辦法;違約責任和爭議處理;訂立合同的年、月、日。

4、任意條款

指保險合同當事人自由約定的條款。投保人和保險人在前條規(guī)定的保險合同事項外,可以就與保險有關的其他事項做出約定。通常,任意條款也由保險人根據(jù)實際需要訂入保險單條款,如人身保險中對保險金額加以限制等。

5、霸王條款

2004年,中消協(xié)公開征集保險業(yè)的不平等條款并邀請各方面專家反復論證后,在年底提出具有普遍性和典型性的4條壽險和6條車險點評意見,被媒體稱作保險業(yè)的十大"霸王條款"。這些條款主要涉及免除保險經(jīng)營者責任、加重消費者責任和排除消費者主要權利等方面。保險作為極具專業(yè)性的一個領域,保險公司作為以盈利為目的的、享有制定格式合同天然優(yōu)勢的商業(yè)企業(yè),利用自身的"專業(yè)"和"優(yōu)勢"制定一些有利于己方獲取商業(yè)利益的顯性的"霸王條款"。