參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應憑轉(zhuǎn)診單到定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)院)就診。轉(zhuǎn)診單由轉(zhuǎn)出定點醫(yī)院開具，有效期為1個月。轉(zhuǎn)診人員需持轉(zhuǎn)診單，并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院方可為其提供醫(yī)療服務。
符合下列條件之一的，可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)：
- 轉(zhuǎn)診醫(yī)院無法診斷或治療，需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診斷或治療的；
- 轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)師認為轉(zhuǎn)院治療效果更佳的；
- 轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)療設施、技術條件不具備實施某種手術、治療的；
- 患者病情危重，需緊急轉(zhuǎn)院的；
- 轉(zhuǎn)診醫(yī)院發(fā)生火災、地震等不可抗力事件，影響醫(yī)療服務的。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費用根據(jù)實際發(fā)生情況進行結(jié)算。轉(zhuǎn)診內(nèi)轉(zhuǎn)院，按轉(zhuǎn)診醫(yī)院規(guī)定標準結(jié)算；轉(zhuǎn)診外轉(zhuǎn)院，按轉(zhuǎn)出醫(yī)院規(guī)定標準結(jié)算。其他符合參保范圍的醫(yī)療費用，按定點醫(yī)院正常規(guī)定結(jié)算。
問：持轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院后，是否需要辦理其他手續(xù)？
答：轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院后，需持轉(zhuǎn)診單辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)登記手續(xù)。
問：轉(zhuǎn)診單是否可以在不同定點醫(yī)院間重復使用？
答：否，轉(zhuǎn)診單只能在轉(zhuǎn)診醫(yī)院間使用一次。
問：已轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院，是否可以憑轉(zhuǎn)診單再轉(zhuǎn)回原轉(zhuǎn)出醫(yī)院？
答：否，已轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院后，不能再憑轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)回原轉(zhuǎn)出醫(yī)院。
問：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后，是否影響就醫(yī)報銷？
答：不影響。符合參保范圍的醫(yī)療費用，按定點醫(yī)院正常規(guī)定結(jié)算。
1、所有市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院指定醫(yī)院原則上只限該院本部。轉(zhuǎn)診手續(xù)原則上一次有效，但參保人員在轉(zhuǎn)診之日起的12個月內(nèi)，至同一市外指定醫(yī)院復診治療的，可以不用重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2、參保人員持社保卡在市外轉(zhuǎn)診聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院刷卡結(jié)算。江蘇省內(nèi)支持門診和住院直接結(jié)算，跨省僅支持住院直接結(jié)算。省外門診的醫(yī)療費用以及因網(wǎng)絡故障等原因?qū)е虏荒芩⒖ńY(jié)算的醫(yī)療費用，由個人墊付的，在醫(yī)療費用發(fā)生時的保險年度內(nèi)，就近選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動所或社保中心辦理審核報銷手續(xù)。需要跨年度報銷的，可延長至下一保險年度末，逾期不予受理。
3、辦理醫(yī)療費用審核報銷請帶以下材料：
（1）社會保障卡（市民卡）；
（2）醫(yī)療費用票據(jù)（發(fā)票）原件；
（3）門診病歷、出院小結(jié)；
（4）醫(yī)療費用明細清單；
（5）《常熟市社會基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院申請表》；
（6）其他需要提供的資料。
4、醫(yī)療費用報銷款實行打卡支付，發(fā)放至報銷人員約定的銀行賬戶。除在受理預審時另有約定，銀行賬戶默認為本人社會保障卡、市民卡或養(yǎng)老待遇發(fā)放卡金融賬戶。