鹽城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保
城鄉(xiāng)居民可通過戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等參保點(diǎn)參保。
繳費(fèi)方式
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費(fèi)與政府資助相結(jié)合的方式，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元，政府資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于280元。個人繳費(fèi)采取一次性繳納的方式，可通過現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)上支付等方式繳納。
保障范圍
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障范圍包括門診特定項目費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、大病保險費(fèi)用等，具體保障內(nèi)容由市政府制定。
待遇享受
參保城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定比例報銷。具體報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)由市政府制定。
異地就醫(yī)
參保城鄉(xiāng)居民在異地就醫(yī)時，可憑參保憑證和身份證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受與參保地同等的醫(yī)療保障待遇。異地就醫(yī)結(jié)算通過全國異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行。
黨的十九大報告作出了“堅持在發(fā)展中保障和改善民生，加強(qiáng)社會保障體系建設(shè)”的戰(zhàn)略部署，提出了“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度”的民生舉措。為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，消除城鄉(xiāng)二元制醫(yī)保待遇差別，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益，促進(jìn)社會保障公平，近日，市政府出臺《鹽城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》，從2018年1月1日起，全市實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
昨天，市政府召開新聞發(fā)布會，記者就社會各界關(guān)心的相關(guān)熱點(diǎn)話題采訪了市人社局負(fù)責(zé)人。
問：請簡要介紹一下《辦法》的出臺背景。
答：2016年1月，國務(wù)院出臺《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號），明確要求整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。2016年12月，省政府出臺《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（蘇政發(fā)〔2016〕178號），在全省范圍內(nèi)部署這項醫(yī)保改革工作，明確將新農(nóng)合從衛(wèi)計部門整體移交至人社部門，2017年6月底前完成工作職能調(diào)整和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，2018年1月起實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。按照國務(wù)院和省政府部署要求，市政府于2017年4月印發(fā)《鹽城市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案》（鹽政發(fā)〔2017〕26號），明確要求按照醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的原則，由市人社局負(fù)責(zé)研究制定全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法。
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合涉及130萬城鎮(zhèn)居民和560萬農(nóng)村居民，“待整合地區(qū)數(shù)”居全省第一，“待整合人數(shù)”居全省第二。制度整合前，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和各地新農(nóng)合分別有一套獨(dú)立的政策體系和信息系統(tǒng)，該《辦法》的制定，就是通過梳理、比對進(jìn)行整合，建立“合二為一”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策體系。