工傷賠償程序
當發(fā)生工傷事故時，員工應(yīng)立即向雇主報告。雇主應(yīng)在事故發(fā)生后 10 個工作日內(nèi)向社會保險機構(gòu)報案。
社會保險機構(gòu)對工傷進行調(diào)查、取證，并對受傷員工進行傷殘鑒定。傷殘鑒定等級根據(jù)員工的傷殘情況確定，共分為十個等級。
根據(jù)傷殘鑒定等級，社會保險機構(gòu)會支付相應(yīng)賠償，包括醫(yī)療費用、傷殘補助金、護理費、就業(yè)安置費等。
如果員工對賠償決定有異議，可以向社會保險仲裁委員會申請仲裁，或者向人民法院提起訴訟。
相關(guān)問答
1、哪些情況屬于工傷？
在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的，都屬于工傷。
2、工傷后如何申請賠償？
員工應(yīng)立即向雇主報告，雇主在 10 個工作日內(nèi)向社會保險機構(gòu)報案。員工可向社會保險機構(gòu)提交工傷認定申請。
3、傷殘鑒定等級如何確定？
社會保險機構(gòu)委托醫(yī)療機構(gòu)對受傷員工進行傷殘鑒定，根據(jù)員工的傷殘情況評定等級，共十個等級。
4、工傷賠償包括哪些項目？
工傷賠償包括醫(yī)療費用、傷殘補助金、護理費、就業(yè)安置費、精神損害撫慰金等。
5、員工對賠償決定有異議怎么辦？
員工可以向社會保險仲裁委員會申請仲裁，或者向人民法院提起訴訟。
工傷賠償程序
（1）工傷登記：用人單位帶齊工傷認定決定書原件；醫(yī)療費用發(fā)票原件；費用匯總清單；原始病歷原件和復(fù)印件；出院記錄；或和《臺州市傷殘職工勞動能力鑒定結(jié)論》等上述材料后先進行享受待遇資格審查，審查部門核查工傷職工的參保繳費情況，審核用人單位提供的證件與資料，核對工傷認定事實，確認職工領(lǐng)取工傷待遇資格，進行工傷登記電腦錄入。
（2）醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核：用人單位準備上述材料到工傷登記窗口登記完畢后，到工傷待遇結(jié)算窗口審核。審核內(nèi)容包括：各項檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符；是否符合工傷保險"三目"的規(guī)定；批準的異地就醫(yī)工傷職工，還需提供《臺州市工傷職工轉(zhuǎn)院申請表》；經(jīng)辦機構(gòu)與工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的根據(jù)規(guī)定進行聯(lián)網(wǎng)審核。審核完畢后打印結(jié)算表，再經(jīng)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批程序，最后由用人單位簽字確認后轉(zhuǎn)財務(wù)部門。
（3）輔助器具配置費用審核：用人單位或工傷職工提供市勞動能力鑒定委員會出具的《輔助器具配置確認書》，自愿確定一家定點輔助器具配置機構(gòu)，經(jīng)結(jié)算窗口審核后出具《輔助器具配置通知書》；在配置標準的最高限額內(nèi)由審核部門與協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)直接結(jié)算。
（4）傷殘待遇審核：
傷殘待遇包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼和生活護理費。
審核部門根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論、繳費工資或統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，核定一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費。
工傷職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系時，審核部門根據(jù)解除或終止勞動關(guān)系的時間和傷殘等級核定一次性工傷醫(yī)療補助金。
工傷職工在同一用人單位發(fā)生多次工傷，應(yīng)當按照傷殘等級分別享受一次性傷殘補助金。在解除或終止勞動關(guān)系時，按綜合評定的傷殘等級享受一次性工傷醫(yī)療補助金。
傷殘等級為一至四級的工傷職工退休后，審核部門根據(jù)其基本養(yǎng)老待遇，核定與傷殘津貼的差額，基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。
審核部門根據(jù)核定的傷殘待遇生成《工傷保險待遇結(jié)算表》，經(jīng)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批程序，最后由傷殘職工簽字確認后轉(zhuǎn)財務(wù)部門。
（5）工亡待遇審核：
工亡待遇包括一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
職工因工死亡或停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，審核部門根據(jù)上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，核定一次性工亡補助金和喪葬補助金。
傷殘等級為一至四級的工傷職工，停工留薪期滿死亡的，審核部門根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，核定喪葬補助金。
審核部門根據(jù)核定的工亡待遇生成《工傷保險待遇結(jié)算表》，經(jīng)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批程序，最后由工亡職工近親屬簽字確認后轉(zhuǎn)財務(wù)部門。
申請領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)提供以下資料：
（一）居民身份證和戶口簿；
（二）與工亡職工關(guān)系證明；
（三）依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明；
（四）完全喪失勞動能力的，提供勞動能力鑒定結(jié)論表；
（五）孤兒、孤寡老人需提供民政部門相關(guān)證明。
職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，審核部門審核用人單位的證明和近親屬的申請資料，核定供養(yǎng)親屬撫恤金。
生活有困難的，審核部門應(yīng)審核近親屬的申請資料，可按照一次性工亡補助金的50%進行核定。
審核部門審核供養(yǎng)親屬申請資料，根據(jù)本人工資，核定每個供養(yǎng)親屬享受的撫恤金金額。
核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的本人工資。
審核部門根據(jù)核定的供養(yǎng)親屬撫恤金待遇生成《工傷待遇定期支付費用審批核定表》，經(jīng)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批程序，最后由供養(yǎng)親屬簽字確認后轉(zhuǎn)財務(wù)部門。
（6）涉及第三人的工傷待遇審核：
涉及第三人責任的，審核部門審核工傷待遇時，還應(yīng)審核以下民事傷害賠償法律文書：
（一）屬于交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》、《交通事故民事賠償調(diào)解書》；
（二）屬于遭受暴力傷害的，需提供公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料；
（三）經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的，需提供《民事判決書》或《民事調(diào)解書》等證明資料；
審核部門根據(jù)民事傷害賠償法律文書確定的醫(yī)療（康復(fù)）費與工傷待遇中的醫(yī)療（康復(fù)）費比較，不足部分予以補足，其工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇不得重復(fù)享受。
其他工傷待遇按浙人社發(fā)［2011］253號文件執(zhí)行。
審核部門根據(jù)核定的工亡待遇生成《工傷保險待遇結(jié)算表》，經(jīng)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批程序，最后由工亡職工近親屬簽字確認后轉(zhuǎn)財務(wù)部門。
（7）先行支付審核：涉及第三人責任申請先行支付的，第三人不支付工傷醫(yī)療（康復(fù)）費用或者無法確定第三人的，審核部門審核以下資料：
（一）人民法院出具的《民事判決書》等材料；
（二）工傷職工或其近親屬的先行支付申請；
（三）對肇事逃逸、暴力傷害等無法確定第三人的，需提供公安部門出具的證明材料；
（四）對責任主體不能確定的，需由用人單位提供證明材料。
（五）本人承諾書
審核部門根據(jù)核定的工亡待遇生成《工傷保險待遇結(jié)算表》，經(jīng)復(fù)核、領(lǐng)導(dǎo)審批程序，最后由工亡職工近親屬簽字確認后轉(zhuǎn)財務(wù)部門。
（8）工傷待遇（費用）支付：
審核部門將工傷待遇核定結(jié)果通知申請工傷待遇的用人單位或工傷職工、供養(yǎng)親屬，履行告知義務(wù)。
審核部門建立當月工傷職工待遇支付臺賬，生成《工傷保險基金支出核定匯總表》，轉(zhuǎn)財務(wù)部門。
傷殘津貼、生活護理費從做出勞動能力鑒定的結(jié)論次月起計發(fā)；供養(yǎng)親屬撫恤金從死亡的次月起計發(fā)，下落不明的從事故發(fā)生、音訊消失的第4個月起計發(fā)。
用人單位或工傷職工墊付的工傷待遇可通過簽訂代發(fā)協(xié)議的商業(yè)銀行進行發(fā)放；在工傷協(xié)議機構(gòu)發(fā)生的費用可通過與工傷協(xié)議結(jié)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)審核后進行直接結(jié)算。
財務(wù)部門收到《工傷保險待遇結(jié)算表》《工傷待遇定期支付費用審批核定表》后，再次復(fù)核無誤后，二個工作日內(nèi)撥到用人單位帳戶或傷殘職工個人帳戶。工傷醫(yī)療（康復(fù)）費用撥到用人單位帳戶，傷殘待遇、工亡待遇撥到個人帳戶，特殊情況下要求撥到單位時，必須單位書面申請、個人書面同意，或者勞動仲裁書明確裁決。
待遇審核部門對按月領(lǐng)取待遇人員實行一年一次年檢制度。