工傷保險(xiǎn)藥品目錄中包括哪些類(lèi)型的藥品?

工傷保險(xiǎn)藥品目錄包括用于治療工傷的藥品,包括抗生素、止痛藥、鎮(zhèn)靜劑和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

如何確定一種藥品是否納入工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍?

要確定一種藥品是否納入工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,可以參考工傷保險(xiǎn)藥品目錄或咨詢當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)管理部門(mén)。

工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)的條件是什么?

工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)需要滿足以下條件:藥品必須納入工傷保險(xiǎn)藥品目錄;藥品必須由經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具;藥品必須用于治療工傷。

工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)的比例是多少?

工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)的比例因藥品類(lèi)別和地區(qū)而異。一般情況下,基本藥品的報(bào)銷(xiāo)比例較高,而自費(fèi)藥品的報(bào)銷(xiāo)比例較低。

如果藥品不在工傷保險(xiǎn)藥品目錄中,可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

如果藥品不在工傷保險(xiǎn)藥品目錄中,一般情況下不能報(bào)銷(xiāo)。但如果該藥品是治療工傷所必需的,可以向工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)申請(qǐng)?zhí)嘏鷪?bào)銷(xiāo)。

如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)?

申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)需要提交以下材料:工傷認(rèn)定書(shū);藥品發(fā)票;藥品清單;醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明。具體報(bào)銷(xiāo)流程因地區(qū)而異,可以咨詢當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)管理部門(mén)。


工傷保險(xiǎn)藥品目錄

制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的根本目的,是保證參保人員的合理用藥需求,保障參保人員的合法權(quán)益,降低不合理用藥支出。通過(guò)制定藥品目錄加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和控制醫(yī)藥費(fèi)用支出,是國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)的通行做法。近幾年我國(guó)醫(yī)藥科技發(fā)展很快,但在我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段建立起來(lái)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度籌資水平還不高,醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力有限。

有限的醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付那些臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品。制定藥品目錄的目的就是提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利用效益,確保參保人員的基本醫(yī)療需求,其出發(fā)點(diǎn)不是“卡”,而是“保”,是通過(guò)“卡”住不規(guī)范用藥行為造成的浪費(fèi),“保”住參保人員的基本用藥需求。

案例:國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄

2000版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》頒布以后,得到各個(gè)方面的廣泛認(rèn)同,在實(shí)踐中發(fā)揮了重要作用。

一是在保障參保人員基本醫(yī)療需求的同時(shí),規(guī)范了參保人員就醫(yī)行為,在一定程度上抑制了醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。

二是促進(jìn)了醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的健康發(fā)展。

三是促進(jìn)了政府藥品價(jià)格管理機(jī)制的初步形成,抑制藥品虛高定價(jià)。通過(guò)藥品政府定價(jià)和醫(yī)院藥品招標(biāo)采購(gòu),目錄中一些常用藥品的價(jià)格普遍降低。

四是促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)展公平競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)了新藥的研究和開(kāi)發(fā)。

國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄西藥部分

目錄

1、抗微生物藥物

2、抗寄生蟲(chóng)病藥

3、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎類(lèi)

4、鎮(zhèn)痛藥

5、麻醉用藥物

6、維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用藥物

7、營(yíng)養(yǎng)治療藥

8、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥

9、調(diào)節(jié)免疫功能藥

10、抗腫瘤藥物

11、抗變態(tài)反應(yīng)藥物

12、神經(jīng)系統(tǒng)用藥物

13、治療精神障礙藥

14、呼吸系統(tǒng)藥物

15、消化系統(tǒng)藥物

16、循環(huán)系統(tǒng)藥物

17、泌尿系統(tǒng)藥物

18、血液系統(tǒng)藥物

19、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物

20、專(zhuān)科用藥

21、解毒藥

國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄中藥部分

目錄

1、內(nèi)科用藥

2、外科用藥

3、腫瘤用藥

4、婦科用藥

5、眼科用藥

6、耳鼻喉科用藥

7、骨傷科用藥

8、皮膚科用藥

9、民族藥