大病醫(yī)療救助政策

大病醫(yī)療救助政策旨在幫助困難家庭減輕大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。該政策實(shí)施后,符合條件的患者可享受一定比例的醫(yī)療費(fèi)用救助。

救助范圍

救助范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的重大疾病,如癌癥、心肌梗死、腦卒中等,以及特定的高額醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目,如器官移植、骨髓移植等。

救助對(duì)象

救助對(duì)象為戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受基本醫(yī)療保障待遇的人員。

救助比例

救助比例根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、醫(yī)療費(fèi)用總額和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素確定。一般情況下,救助比例在50%至90%之間。

申請(qǐng)流程

符合條件的患者可在住院或出院后向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。申請(qǐng)材料包括患者身份證、戶口本、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等。

其他常見問題

1. 大病醫(yī)療救助是否只限于貧困戶?
否,只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件,無論貧困與否,均可申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。

2. 大病醫(yī)療救助的救助比例會(huì)隨著醫(yī)療費(fèi)用增加而提高嗎?
一般情況下不會(huì)。救助比例主要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和家庭經(jīng)濟(jì)狀況確定。

3. 申請(qǐng)大病醫(yī)療救助需要提供哪些材料?
需要提供患者身份證、戶口本、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等材料。

4. 大病醫(yī)療救助是否可以重復(fù)申請(qǐng)?
可以。只要符合救助條件,患者可以多次申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。

5. 大病醫(yī)療救助是否對(duì)報(bào)銷時(shí)間有限制?
一般沒有時(shí)間限制。患者可在住院或出院后隨時(shí)申請(qǐng)救助。


大病醫(yī)療救助政策

為進(jìn)一步完善社會(huì)救助制度,切實(shí)保障困難群眾的基本生活,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就調(diào)整本市城市特困人員醫(yī)療救助政策的有關(guān)問題通知如下:

一、未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市居民最低生活保障(以下簡(jiǎn)稱城市低保)對(duì)象以及民政部門認(rèn)定的其他困難人員患危重病、慢性病、常見病等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,全年個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過500元(不含)以上部分,可申請(qǐng)享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助額度按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50%支付。其中,危重病患者全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元;慢性病、常見病等患者全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過2000元。確屬特殊困難人員,經(jīng)向戶口所在地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)申請(qǐng)、區(qū)縣民政部門審批后,可適當(dāng)增加醫(yī)療救助比例。

二、城市低保對(duì)象中享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員患危重病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、所在單位承擔(dān)部分及失業(yè)人員在失業(yè)保險(xiǎn)期內(nèi)享受的有關(guān)醫(yī)療待遇后,全年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)仍超過500元(不含)以上的,且影響其基本生活時(shí),也可申請(qǐng)享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的額度按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50%支付,全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元。

三、醫(yī)療救助對(duì)象以及其他城市低收入人員經(jīng)各種醫(yī)療救助后,個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)仍然過高,且影響家庭基本生活的,可申請(qǐng)享受臨時(shí)救助。臨時(shí)救助辦法按北京市民政局、北京市財(cái)政局《關(guān)于建立臨時(shí)救助制度有關(guān)問題的通知》(京民救發(fā)〔2003〕367號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。

四、各區(qū)縣在指定1至2所非營(yíng)利性二級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療救助任務(wù)的基礎(chǔ)上,本著方便困難群眾就近就醫(yī)的原則,可將負(fù)責(zé)醫(yī)療救助任務(wù)的醫(yī)院擴(kuò)展為非營(yíng)利性一級(jí)公立醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。醫(yī)療救助對(duì)象可在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定2-3所就醫(yī)。承擔(dān)醫(yī)療救助任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在規(guī)定范圍內(nèi),參照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,為醫(yī)療救助對(duì)象提供治療,對(duì)于危重病患者應(yīng)當(dāng)在其醫(yī)療處方上標(biāo)識(shí)“危重病”字樣。

五、醫(yī)療救助的申請(qǐng)審批程序、救助辦法、資金負(fù)擔(dān)方式、組織領(lǐng)導(dǎo),以及其他涉及城市醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定,按《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)本市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法的通知》(京政辦發(fā)〔2001〕94號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。

六、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。本市現(xiàn)行醫(yī)療救助規(guī)定與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。