自由職業(yè)者職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的選擇

作為自由職業(yè)者,在選擇職工醫(yī)保和居民醫(yī)保時(shí),需要考慮以下因素:

社保繳納方式

職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同繳納,而居民醫(yī)保由個(gè)人繳納。對(duì)于自由職業(yè)者來說,繳納居民醫(yī)保更為方便。

保障范圍

職工醫(yī)保保障范圍更廣,包括住院、門診、生育等,而居民醫(yī)保保障范圍相對(duì)較窄。對(duì)于需要較全面保障的人來說,職工醫(yī)保更合適。

繳費(fèi)金額

職工醫(yī)保繳費(fèi)金額較高,而居民醫(yī)保繳費(fèi)金額較低。對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況有限的人來說,居民醫(yī)保繳費(fèi)壓力更小。

醫(yī)保報(bào)銷比例

職工醫(yī)保報(bào)銷比例高于居民醫(yī)保,對(duì)于經(jīng)常需要看病的人來說,職工醫(yī)保更劃算。但如果很少看病,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例也能滿足基本需求。

優(yōu)惠政策

有些地區(qū)對(duì)自由職業(yè)者繳納職工醫(yī)保有優(yōu)惠政策,如可減免部分個(gè)人繳費(fèi)。如果所在地區(qū)有此政策,則職工醫(yī)??赡芨线m。

具體選擇建議

根據(jù)以上因素,自由職業(yè)者可結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)狀況、保障需求和優(yōu)惠政策等因素,選擇更合適的醫(yī)保類型。


現(xiàn)今,隨著新型工作種類變多,微商、自由攝影師、美妝師、健身教練等自己為自己工作的自由職業(yè)者也越來越多。由于自由職業(yè)者不在“公司”上班,沒有單位為其交社保,缺乏醫(yī)療保障,很多自由職業(yè)者選擇自己購買社保。但是購買個(gè)人社保時(shí),很多朋友發(fā)現(xiàn)社保分為職工社保和居民社保,醫(yī)保分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,那么該如何選擇呢?接下來以北京為例,為大家詳細(xì)介紹職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別。

一、參保條件

職工醫(yī)保:公司/單位繳納,不限制參保人戶籍

居民醫(yī)保:個(gè)人繳納,僅限在參保人戶籍地參保

以北京醫(yī)保為例,如果有北京戶籍,那么可以選擇居民醫(yī)保,也可以通過公司繳納職工醫(yī)保;如果沒有北京戶籍,就需要公司/單位繳納職工醫(yī)保,無法繳納北京居民醫(yī)保。

如果想繳納職工社保,但是沒有單位,可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)代為參保。

二、醫(yī)保費(fèi)用

職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用:666.84元/月(含企業(yè)+個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用,按最低醫(yī)療基數(shù)5557計(jì)算得出)

居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用:520元/年

三、報(bào)銷比例

(一)門診報(bào)銷比例

職工醫(yī)療保險(xiǎn):起付線1800元,報(bào)銷比例70%,最高限額20000元

居民醫(yī)療保險(xiǎn):起付線550元,報(bào)銷比例50%,最高限額3000元

(二)住院報(bào)銷比例

職工醫(yī)療保險(xiǎn):起付線1300元,報(bào)銷比例85%,最高限額10萬+20萬元

居民醫(yī)療保險(xiǎn):起付線1300元,報(bào)銷比例75%,最高限額25萬元

(上述職工醫(yī)保報(bào)銷比例均為三級(jí)醫(yī)院比例,如果在社區(qū)看門診,報(bào)銷比例為90%,一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例最高可達(dá)97%。)

總的來說,職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用高、起付線高、報(bào)銷比例也高。具體如何選擇,大家可以根據(jù)自己的實(shí)際情況綜合考慮。