居民醫(yī)保的“黃金搭檔”

學平險承保方案公布,為居民醫(yī)保提供補充保障,實現(xiàn)全方位醫(yī)療保障。

學平險承保范圍

覆蓋住院、門診、特定藥品和醫(yī)療器械等費用,保障范圍全面,有效減輕個人醫(yī)療負擔。

投保條件

參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民均可投保,保障年齡段可根據(jù)不同地區(qū)政策進行調整。

保障期限

一般為一年一期,參保人可根據(jù)自身需求選擇保障期限,靈活便捷。

保費繳納

保費按年度繳納,各地保費標準略有差異,具體保費根據(jù)參保年齡、保障內(nèi)容等因素確定。

理賠流程

參保人發(fā)生醫(yī)療費用后,可憑相關憑證向保險公司申請理賠,保險公司將及時審核并支付理賠款。

保障額度

保障額度根據(jù)不同地區(qū)和保障內(nèi)容有所不同,參保人可根據(jù)自身實際情況選擇合適的保障額度。

常見問答

學平險與居民醫(yī)保是什么關系?

學平險是補充居民醫(yī)保的商業(yè)保險,與居民醫(yī)保共同構筑全方位醫(yī)療保障體系。

為什么需要投保學平險?

居民醫(yī)保報銷比例有限,學平險可以彌補報銷缺口,減少自費醫(yī)療支出。

學平險保費如何確定?

保費根據(jù)投保人的年齡、保障內(nèi)容、保障期限等因素確定,各地保費標準略有差異。

如何申請理賠?

發(fā)生醫(yī)療費用后,參保人可憑相關憑證向保險公司申請理賠,保險公司將及時審核并支付理賠款。

學平險保障范圍有哪些?

學平險保障范圍涵蓋住院、門診、特定藥品和醫(yī)療器械等費用,保障范圍全面。


投保方式更靈活

記者注意到,今年寧波學平險的投保方式和付費方式將更靈活,廣大學生、家長可以選擇原有方式投保,通過授權銀行轉賬方式投保,或者通過“家委會”、“學生會”等途徑進行投保,也可自主選擇微信投保等網(wǎng)上投保方式。

在學平險發(fā)展的歷程中,學校、老師的宣傳發(fā)動起到了不可或缺的作用。今年,進一步明確了學校、老師的角色定位,在堅持學生、家長投保自愿的原則下,老師做好學平險的宣傳發(fā)動工作,并為學生投保提供必要的幫助。

暑假期間,是學生溺水事故的高發(fā)階段。據(jù)了解,寧波市每年都有學生、幼兒因溺水死亡,令人十分痛心。實際上,未成年學生、幼兒因為自身抗風險意識與能力薄弱,溺水、燙傷、摔傷、車禍等意外傷害頻發(fā),同時白血病、尿毒癥、癌癥等重大疾病的發(fā)病率也呈低齡化趨勢,這些都給孩子的健康成長帶來了不小的威脅。

據(jù)寧波市保險行業(yè)協(xié)會統(tǒng)計顯示,2014年學平險支付的意外身故、傷殘與醫(yī)療的賠付金額超過5300萬元,在保障學生身心健康、穩(wěn)定正常教學秩序,安定社會和學生家庭等方面都發(fā)揮了重要作用。正因此,自2010年以來,寧波市參加學平險的人數(shù)已連續(xù)5年突破100萬人,成為名副其實的寧波第一險。

直投截止日期8月31日

作為居民醫(yī)保的“黃金搭檔”,學平險是居民醫(yī)保有效且必要的補充。學平險提供的住院、門診醫(yī)療費用補償與醫(yī)保不沖突,不重疊,并實現(xiàn)了與居民基本醫(yī)保的無縫鏈接。

以重大疾病為例,學平險“花小錢,保大病”,為學生及其家庭建立了一道牢固的風險防護網(wǎng)。

根據(jù)2015年寧波市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定,醫(yī)保年度內(nèi)累計有效醫(yī)療費在起付標準至30萬元的部分,由醫(yī)?;鸱侄沃Ц?0%至85%,超過最高支付限額30萬以上的,全額由個人自己承擔。也就是說,如果發(fā)生重大疾病,未投保學平險的話,只可獲得居民醫(yī)?;鹬Ц兜囊徊糠仲M用,如果投保學生保險,賠付比例將大大提升,填補了一個重大缺口,解除學生家長對學生重大疾病的后顧之憂。因為學生保險住院醫(yī)療的保額有20萬元,對應的住院醫(yī)療費用最高限額可達40萬以上。

除此之外,需要提醒的是,不少保險公司的學平險直投日期截止日期是8月31日,生效日期是9月1日,也就是說,開學以后再買,就買不了了。