生育津貼

生育津貼是指在職工生育期間，由生育保險(xiǎn)基金支付給其本人，保障其生育期間生活需要的社會保險(xiǎn)待遇。生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為：職工所在用人單位上年度職工月平均工資乘以產(chǎn)假天數(shù)除以30天。

生育醫(yī)療費(fèi)用

生育醫(yī)療費(fèi)用是指在職工生育期間，由生育保險(xiǎn)基金支付給其醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障其生育前后所需醫(yī)療需要的社會保險(xiǎn)待遇。生育醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，具體范圍由國家規(guī)定。

一次性分娩補(bǔ)助金

一次性分娩補(bǔ)助金是指在職工生育后，由生育保險(xiǎn)基金支付給其本人，幫助其解決生育前后所需費(fèi)用支出的社會保險(xiǎn)待遇。一次性分娩補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，但不得低于國家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。

計(jì)劃生育獎勵

計(jì)劃生育獎勵是指在職工符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定生育子女的，由生育保險(xiǎn)基金支付給其本人，鼓勵其依法生育的社會保險(xiǎn)待遇。計(jì)劃生育獎勵標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

其他生育保險(xiǎn)待遇

除上述主要生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目外，國家還規(guī)定了一些其他生育保險(xiǎn)待遇，包括：1.生育休假期間工資待遇；2.生育旅行津貼；3.生育康復(fù)費(fèi)用；4.哺乳假工資待遇；5.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)（含絕育、人工流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)）。

生育保險(xiǎn)待遇的支付方式

生育保險(xiǎn)待遇一般由生育保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付給職工或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。職工在生育期間可以一次性或分次申請生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理申請后及時審核并發(fā)放生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)待遇的享受條件

享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)具備以下條件：1.用人單位已依法參加生育保險(xiǎn)，且按時足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；2.職工已按規(guī)定連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一定期限；3.符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定生育子女，或符合國家規(guī)定不適用計(jì)劃生育政策的情形。


生育保險(xiǎn)制度是指國家組織實(shí)施，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金，用于化解職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動所產(chǎn)生的收入損失風(fēng)險(xiǎn)，為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。

1、生育保險(xiǎn)制度覆蓋范圍和繳費(fèi)義務(wù)人

《社會保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定：“由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”生育保險(xiǎn)按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集資金?；I資比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，但最高不得超過職工工資總額的1％。

2、生育保險(xiǎn)待遇享受條件、待遇項(xiàng)目

《社保法》第五十四條：用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

《社會保險(xiǎn)法》第五十五條：生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

【解讀】本條是關(guān)于女職工生育醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)定。

1.生育的醫(yī)療費(fèi)用。生育的醫(yī)療費(fèi)用有以下特點(diǎn)：

（一）生育保險(xiǎn)待遇從生育之前的孕期就開始給付，事先保障和事后保障相結(jié)合，而醫(yī)療保險(xiǎn)是在疾病發(fā)生之后，屬于事后救濟(jì)、補(bǔ)償保障。

（二）醫(yī)療服務(wù)范圍的確定性。生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括女職工生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等。女職工生育出院后，因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)也由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。生育的醫(yī)療費(fèi)用和疾病的醫(yī)療費(fèi)用原則分開，以規(guī)范生育保險(xiǎn)基金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。

2.計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。參保單位職工的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用可列人生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

3，法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。在符合國家統(tǒng)一規(guī)定的前提下，各地可以依據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會的實(shí)際情況以及人口發(fā)展?fàn)顩r確定生育保險(xiǎn)基金的具體支付范圍。如一些省市規(guī)定給予生育女職工一次性營養(yǎng)補(bǔ)助金，還有的規(guī)定生育保險(xiǎn)基金可以用于參保女職工開展婦科病普查的支出。

《社會保險(xiǎn)法》第五十六條：職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

【解讀】生育津貼是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間給予的生活費(fèi)用。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作，生育津貼是對女職工基本生活的保障。

根據(jù)本條規(guī)定，職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

1.女職工生育享受產(chǎn)假。產(chǎn)假是指在職婦女產(chǎn)期前后的休假待遇，享受產(chǎn)假的主要是女職工。

2.享受計(jì)劃生育手術(shù)休假。計(jì)劃生育手術(shù)主要是指公民為實(shí)行計(jì)劃生育而采取的避孕、節(jié)育和補(bǔ)救措施。公民在進(jìn)行這些手術(shù)時，身心不可避免地會受到不同程度的傷害，有的還可能因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而引起手術(shù)并發(fā)癥，理應(yīng)得到國家的經(jīng)濟(jì)獎勵和補(bǔ)償。

3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。在符合國家統(tǒng)一規(guī)定的前提下，各地可以依據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會的實(shí)際情況以及人口發(fā)展?fàn)顩r確定生育津貼的具體支付范圍。例如，有的地區(qū)允許女職工在生育后，給予男職工一定假期，以照顧生育后的妻子，假期工資照發(fā)。

4.關(guān)于生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)，過去是按照女職工本人產(chǎn)前標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)發(fā)。由于工資制度改革，標(biāo)準(zhǔn)工資的概念逐步淡化，在制定生育津貼給付標(biāo)準(zhǔn)時，一方面要考慮不降低女職工的生活水平，另一方面要照顧不同行業(yè)的工資差異，調(diào)動所有企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的積極性。因此，勞動部《企職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。