合并試點

國務院辦公廳近日印發(fā)《關于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點的指導意見》，決定在沈陽、南京、杭州、福州、太原、武漢、廣州、重慶、成都等9個城市開展生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點。

合并目的

本次試點的目的是優(yōu)化生育保險和職工醫(yī)保制度，提高管理效率和服務水平，減輕企業(yè)負擔，提升參保人員生育保障和醫(yī)療保障水平。

合并范圍

合并試點范圍涵蓋所有生育保險和職工醫(yī)保參保人員。生育保險基金和職工醫(yī)?；鸷喜⒑?，統(tǒng)一管理、使用。

合并管理

合并實施后，生育保險和職工醫(yī)保由同一經辦機構統(tǒng)一管理，實行“一參保、一繳費、一管理、一待遇”。參保人員只需繳納一筆費用，即可享受生育保險和職工醫(yī)保待遇。

待遇保障

合并后，參保人員享受的生育保險待遇和職工醫(yī)保待遇不變。原生育保險基金承擔的生育醫(yī)療費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，提高了生育醫(yī)療保障水平。

配套措施

為了確保試點順利實施，試點城市將建立健全生育保險和職工醫(yī)保合并實施的配套措施，包括經辦機構整合、信息系統(tǒng)銜接、政策宣傳解讀、監(jiān)督檢查機制等。

試點時間

試點時間為2023年7月1日至2025年6月30日。試點結束后，將根據試點情況和評估結果，決定是否推廣全國。


，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》已經國務院同意，現印發(fā)給你們，請試點地區(qū)和各有關部門加強組織領導，認真貫徹執(zhí)行。

國務院辦公廳

2017年1月19日

生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案

為貫徹落實黨的十八屆五中全會精神和《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，根據《全國人民代表大會常務委員會關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個試點城市行政區(qū)域暫時調整適用〈中華人民共和國社會保險法〉有關規(guī)定的決定》，現就做好生育保險和職工基本醫(yī)療保險（以下統(tǒng)稱兩項保險）合并實施試點工作制定以下方案。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認真落實黨中央、國務院決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施，通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。