黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號

各市(自治州)醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康局、藥監(jiān)局,貴安新區(qū)社會事務(wù)管理局、財政局、衛(wèi)生和人口計生局、藥監(jiān)局、住房公積金和社會保障服務(wù)中心:

為進一步減輕城鄉(xiāng)居民患高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”)參保人員醫(yī)療費用負擔,根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號),現(xiàn)就完善我省患高血壓糖尿病參保人員門診用藥保障提出以下實施意見。

一、基本要求

按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“兩病”參保人員門診用藥保障為切入點,堅持“既盡力而為、又量力而行”原則,根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金承受能力,科學(xué)合理制定相關(guān)政策并做好政策銜接,探索完善門診慢性病用藥保障機制,增強基本醫(yī)保門診保障能力,減輕參保人員門診用藥費用負擔,不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、基本政策

(一)保障對象

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!保┑膮⒈H藛T中,確診為高血壓(1級高血壓中的高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓)且未發(fā)生靶器官損害、或診斷為糖尿病(1型、2型)且未發(fā)生靶器官損害,需要長期采取門診藥物治療的,納入本實施意見規(guī)定的政策保障對象范圍。

(二)用藥范圍。在《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號)規(guī)定的目錄內(nèi),按照優(yōu)先選用目錄甲類藥品,優(yōu)先選用國家基本藥物,優(yōu)先選用通過一致性評價的品種,優(yōu)先選用國家組織藥品集中采購中標藥品和貴州省藥品集中采購公開招標中標藥品要求,確定我省納入保障范圍的“兩病”門診用藥,。