按照國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022 年)》調(diào)整的通知要求,寧夏將對(duì)國(guó)家談判藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,涉及 74 個(gè)藥品。

此次調(diào)整遵循國(guó)家醫(yī)保局的指導(dǎo)意見(jiàn),堅(jiān)持以患者為中心,兼顧醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)發(fā)展,通過(guò)合理調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān),提升醫(yī)保保障水平。

本次調(diào)整范圍為 74 個(gè)國(guó)家談判藥品,包括阿托伐他汀鈣片(立普妥)、厄貝沙坦片(科素亞)、格列衛(wèi)等常用藥。

支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整幅度不一,各藥品具體調(diào)整幅度可登錄寧夏醫(yī)療保障局網(wǎng)站查詢。

調(diào)整后的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將于 2023 年 3 月 1 日起執(zhí)行。

調(diào)整后,患者使用國(guó)家談判藥品的費(fèi)用將有所降低,減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保報(bào)銷比例不隨支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整而變化,仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

本次調(diào)整只涉及支付標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家談判藥品質(zhì)量由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一監(jiān)管,不會(huì)因支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整而受到影響。

調(diào)整后,國(guó)家談判藥品仍可按照正常渠道購(gòu)買,醫(yī)保參保人員可持醫(yī)??ㄏ硎芟鄳?yīng)報(bào)銷政策。

本次調(diào)整已充分考慮醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)發(fā)展,合理控制調(diào)整幅度,確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。


寧人社辦發(fā)〔2018〕100號(hào)

各市、縣(區(qū))人力資源和社會(huì)保障(勞動(dòng)保障)局:

近期,國(guó)家醫(yī)保局辦公室、人力資源社會(huì)保障部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好前期國(guó)家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)價(jià)格調(diào)整的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕4號(hào)),調(diào)低了硼替佐米等14種國(guó)家談判藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)就我區(qū)相關(guān)國(guó)家談判藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整事宜通知如下:

一、硼替佐米注射劑等14種國(guó)家談判藥品相應(yīng)規(guī)格按新價(jià)格(見(jiàn)附件)招采到位后,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按降價(jià)后新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?!蹲灾螀^(qū)人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)<寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017版)>的通知》(寧人社發(fā)〔2017〕150號(hào))中相應(yīng)品種規(guī)格的原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。

二、調(diào)價(jià)后附件所列14個(gè)品種19個(gè)規(guī)格藥品仿制藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按仿制藥實(shí)際銷售價(jià)格執(zhí)行,但不得超過(guò)相應(yīng)品種規(guī)格原研藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳辦公室

2018年9月20日