津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的含義

津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司按被保險(xiǎn)人的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，在約定的范圍內(nèi)和限額內(nèi)給予一定比例的津貼的一種醫(yī)療保險(xiǎn)形式。

與費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)的區(qū)別

與費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)不同，津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)不直接支付醫(yī)療費(fèi)用，而是按一定比例向被保險(xiǎn)人提供現(xiàn)金津貼。因此，被保險(xiǎn)人需要自行負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。

津貼給付型保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)

津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的主要優(yōu)點(diǎn)在于保費(fèi)相對(duì)較低，且被保險(xiǎn)人可以自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就醫(yī)方式，并可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況靈活安排醫(yī)療支出。

津貼給付型保險(xiǎn)的缺點(diǎn)

津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的缺點(diǎn)在于保障范圍有限，當(dāng)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超過保險(xiǎn)限額時(shí)，被保險(xiǎn)人需要自行承擔(dān)超出部分的費(fèi)用。此外，由于保險(xiǎn)公司不直接支付醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人可能需要墊付醫(yī)療費(fèi)用后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

適合人群

津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)適合于經(jīng)濟(jì)能力較強(qiáng)，能夠自行承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人或家庭。此外，對(duì)于經(jīng)常需要就醫(yī)的人群，津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)可以作為補(bǔ)充保障，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

保障范圍

津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍通常包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等，具體保障范圍因不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品而異。

投保注意事項(xiàng)

投保津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，了解保障范圍、保費(fèi)、免賠額、給付比例等重要信息。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療需求選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品。


什么是津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)？簡(jiǎn)而言之，津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目 支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)，無須提供發(fā)票。

無論得了什么病，在治療中花了多少錢，賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。如果在多家公司投保，就能從多家公司得到理 賠金，不管投保多少份都進(jìn)行給付。這部分津貼可以對(duì)因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用之外的其他損失進(jìn)行補(bǔ)償，如因 病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費(fèi)用等。

“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)通常來說，如果已經(jīng)參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，則比較適合選擇重大疾 病保險(xiǎn)搭配津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)沒有直接聯(lián)系，只要住院或者手術(shù)，保險(xiǎn)公 司就必須賠償。

投保案例陳女士，家庭主婦，30歲。為自己先生在三家保險(xiǎn)公司各投保1份某保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療保險(xiǎn)( 津貼型，200元/天，疾病住院，免賠3天)。今年8月，陳先生因病住院60天。出院后，陳先生不僅從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī) 構(gòu)獲得醫(yī)療費(fèi)用的部分賠付，而且三家保險(xiǎn)公司共計(jì)賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫(yī)療津貼。

解析：楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是只與住院的天數(shù)相 關(guān)，不跟醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生任何關(guān)系。