全市兩定機(jī)構(gòu)、參保單位和廣大參保人員:

根據(jù)國家、省和市醫(yī)療保障局關(guān)于認(rèn)真開展打擊欺詐和騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動的統(tǒng)一部署,為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)保基金的監(jiān)管,整頓和規(guī)范醫(yī)保基金運(yùn)行秩序,嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全和廣大參保人員的合法權(quán)益,安寧市醫(yī)療保險管理局于11月至12月在全市開展打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹫涡袆樱袃啥C(jī)構(gòu)、參保單位和廣大參保人員,若發(fā)現(xiàn)以下問題時,請及時向安寧市醫(yī)療保險管理局提供線索,進(jìn)行投訴舉報(bào)。

一、冒用他人醫(yī)??床。_取報(bào)銷醫(yī)療保障基金的;

二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛傳、多傳藥品、診療項(xiàng)目、診療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、醫(yī)用耗材費(fèi)用套取醫(yī)療保障基金的;

三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店通過串換藥品、器械、診療項(xiàng)目套取醫(yī)?;鸬?;

四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過分解住院、掛床住院、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)套取醫(yī)?;鸬?;

五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員串通,通過偽造病歷、開具虛假發(fā)票套取醫(yī)?;鸬?;

六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店通過留存、盜刷、冒用參保人員身份證、醫(yī)保卡套取醫(yī)?;鸬模?/p>

七、定點(diǎn)藥店通過醫(yī)??閰⒈H藛T提取現(xiàn)金或串換出售個人賬戶支付外商品套取醫(yī)?;鸬?;

八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供免費(fèi)體檢、減免個人自付部分、發(fā)放禮品、返還現(xiàn)金等形式誘導(dǎo)、組織不符合住院條件的參保人員住院等。

打擊欺詐騙保行為,維護(hù)國家醫(yī)保基金安全,是每個參保人員的權(quán)利和義務(wù)!歡迎廣大參保人員積極行動起來,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。

投訴舉報(bào)電話:安寧市醫(yī)保局稽核科 0871—68686020。

安寧市醫(yī)療保險管理局

2018年11月23日