貧困人口醫(yī)療保障待遇具體落實(shí)

符合條件的貧困人口可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保補(bǔ)助、醫(yī)療救助、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療減免、慢性病患者特效藥補(bǔ)助等待遇。

醫(yī)療救助政策適用范圍

醫(yī)療救助對(duì)象包括建檔立卡貧困人口、低收入農(nóng)牧民、低保對(duì)象、特困人員、孤兒以及符合醫(yī)療救助條件的其他人員。

慢性病患者特效藥補(bǔ)助條件

貧困家庭的慢性病患者持經(jīng)省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的有效證明和處方,可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買特效藥,享受20%的補(bǔ)助。

醫(yī)療救助報(bào)銷比例

醫(yī)療救助報(bào)銷比例因地而異,一般為70%至95%不等。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的部分,按規(guī)定的報(bào)銷比例給予報(bào)銷。

醫(yī)療救助保障范圍

醫(yī)療救助保障范圍包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、急救轉(zhuǎn)診、輔助用具配置等。具體保障范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。

醫(yī)療救助申請(qǐng)流程

符合條件的貧困人口可以持身份證、貧困證明等相關(guān)材料,到戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處申請(qǐng)醫(yī)療救助。經(jīng)審核符合條件的,由民政部門發(fā)放醫(yī)療救助證。

醫(yī)療救助資金來(lái)源

醫(yī)療救助資金主要來(lái)源于中央和地方財(cái)政撥款,以及社會(huì)捐贈(zèng)和其他合法渠道。各地要加大投入力度,切實(shí)保障醫(yī)療救助資金足額到位。


豫人社辦〔2018〕129號(hào)

各省轄市、省直管縣(市)人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委,有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):

為貫徹落實(shí)省委省政府關(guān)于醫(yī)保扶貧工作的統(tǒng)一部署,現(xiàn)就進(jìn)一步落實(shí)貧困人口醫(yī)療保障待遇有關(guān)問(wèn)題通知如下:

一、關(guān)于建檔立卡貧困人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)問(wèn)題

各地要按照《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平的實(shí)施意見(試行)》(豫政辦〔2018〕12號(hào))和省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、河南保監(jiān)局等部門《關(guān)于印發(fā)河南省困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)的通知》(豫人社〔2017〕10號(hào))等文件要求,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)中建立困難群眾和農(nóng)村貧困人口信息數(shù)據(jù)庫(kù),并在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)對(duì)建檔立卡貧困人口納入困難群眾和農(nóng)村貧困人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù)。

困難群眾和農(nóng)村貧困人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)建立后,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期將新增建檔立卡貧困人口納入信息數(shù)據(jù)庫(kù),同時(shí)從信息數(shù)據(jù)庫(kù)中刪除穩(wěn)定脫貧人員(不含脫貧不脫政策人員)。新認(rèn)定建檔立卡貧困人口按規(guī)定享受當(dāng)年困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村貧困人口的傾斜報(bào)銷政策;穩(wěn)定脫貧人員從信息數(shù)據(jù)庫(kù)中刪除之日起不再享受困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村貧困人口的傾斜報(bào)銷政策。