門診保險(xiǎn)有哪些？
門診保險(xiǎn)是一種針對(duì)日常門診醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)，主要包括普通門診保險(xiǎn)和特定門診保險(xiǎn)。
普通門診保險(xiǎn)
普通門診保險(xiǎn)覆蓋范圍廣泛，包括日常門診就醫(yī)、檢查、化驗(yàn)等費(fèi)用，保障范圍靈活，可根據(jù)實(shí)際需求選擇不同保障額度和免賠額。
特定門診保險(xiǎn)
特定門診保險(xiǎn)針對(duì)特定疾病或特定醫(yī)療服務(wù)提供保障，通常保障范圍較窄，但費(fèi)用相對(duì)較低。例如，慢性病門診保險(xiǎn)、口腔門診保險(xiǎn)等。
門診保險(xiǎn)如何選？
選擇門診保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)考慮以下因素：年齡、健康狀況、就醫(yī)需求、保障額度、免賠額和保費(fèi)等，根據(jù)自身情況和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行選擇。
普通門診保險(xiǎn)和特定門診保險(xiǎn)哪個(gè)好？
普通門診保險(xiǎn)保障更全面，但保費(fèi)較高；特定門診保險(xiǎn)保障范圍較窄，但保費(fèi)相對(duì)較低。建議根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇。對(duì)于健康狀況較差或就醫(yī)需求較高的群體，普通門診保險(xiǎn)更適合；對(duì)于健康狀況良好或就醫(yī)需求較低的群體，特定門診保險(xiǎn)更合適。
門診保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷體檢費(fèi)？
一般情況下，門診保險(xiǎn)不包含體檢費(fèi)用報(bào)銷。體檢費(fèi)用可以通過(guò)商業(yè)體檢保險(xiǎn)或單位福利進(jìn)行報(bào)銷。
門診保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷處方藥？
部分門診保險(xiǎn)包含處方藥報(bào)銷，但需要符合一定的條件，如處方藥必須在保險(xiǎn)指定的藥店購(gòu)買，且報(bào)銷額度有限。具體報(bào)銷范圍和額度以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
門診保險(xiǎn)有哪些？
參加上海少兒住院互助基金后，參加者一旦因病、傷住院，憑少兒住院互助基金醫(yī)療證和收費(fèi)單位出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明單，在入院時(shí)可免交50%住院預(yù)付金，出院時(shí)可免于繳納應(yīng)由少兒住院互助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，與少兒學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷并不沖突，反而剛好互相補(bǔ)充。每人每學(xué)年最高累計(jì)支付金額為10萬(wàn)元。
參加者萬(wàn)一不幸罹患大病(白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤，符合規(guī)定進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，腎、肝移植等手術(shù)及術(shù)后抗排異藥物，接受腎透析)住院和出院后的專科門診治療費(fèi)用，每人每學(xué)年最高累計(jì)支付金額為20萬(wàn)元。罕見(jiàn)病患者在定點(diǎn)醫(yī)院?？崎T診治療的特殊藥物費(fèi)用按規(guī)定支付，最高累計(jì)金額為每人每學(xué)年10萬(wàn)元。
門診醫(yī)療保險(xiǎn)不僅僅能解決看病難、看病貴的問(wèn)題，另一個(gè)好處在于，它使得區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須改變動(dòng)輒開(kāi)大藥方、開(kāi)新藥的用藥習(xí)慣，學(xué)會(huì)更好地控制成本與提高服務(wù)質(zhì)量。
參保對(duì)象
門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、其他經(jīng)濟(jì)組織的在職職工，本市戶籍城鄉(xiāng)居民（不含在職職工，下同），已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的達(dá)到國(guó)家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非市戶籍學(xué)生。
門診規(guī)定病種
重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病（膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病）、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。