成都市居民醫(yī)保及大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn)政策調(diào)整

根據(jù)通知,成都市將對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整。具體調(diào)整內(nèi)容如下:

基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

成都市居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每年380元,比上年增加30元。繳費(fèi)期限為每年1月1日至12月31日,逾期繳費(fèi)將影響醫(yī)保待遇享受。

大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整

成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整為每年120元,比上年增加20元。繳費(fèi)期限與基本醫(yī)保相同,同樣逾期繳費(fèi)將影響待遇享受。

待遇保障范圍擴(kuò)大

調(diào)整后,基本醫(yī)保待遇保障范圍將擴(kuò)大,增加慢性病及常見(jiàn)病用藥報(bào)銷(xiāo),提高癌癥等重大疾病報(bào)銷(xiāo)比例。

大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn)保障額度提高

調(diào)整后,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)保障額度提高至每年10萬(wàn)元,比上年增加5萬(wàn)元,進(jìn)一步減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

繳費(fèi)方式

居民可以通過(guò)以下途徑繳納醫(yī)保和補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)用:①線上繳費(fèi):通過(guò)四川省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、支付寶、微信等方式進(jìn)行繳費(fèi);②線下繳費(fèi):到指定銀行網(wǎng)點(diǎn)或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口繳費(fèi)。

參保時(shí)間

居民可于每年12月1日至12月31日期間進(jìn)行參保,逾期未參保者將不能享受醫(yī)保待遇。參保后,需按時(shí)繳費(fèi)才能保證醫(yī)保待遇不中斷。


成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)管委會(huì),各區(qū)(市)縣政府,市政府有關(guān)部門(mén):

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率綜合方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕13號(hào))和《國(guó)家醫(yī)療保障局財(cái)政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào))要求,完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度,根據(jù)《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府令第155號(hào))等文件規(guī)定,現(xiàn)就我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)及重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整事項(xiàng)通知如下。

一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

(一)調(diào)整大學(xué)生參保人員有關(guān)政策。

1.自2020年起,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生參保人員待遇有效期按自然年度計(jì)算(含合并繳費(fèi)的其他險(xiǎn)種),待遇有效期從保險(xiǎn)年度的1月1日起至12月31日止;大學(xué)新生參保第一年保險(xiǎn)有效期為入學(xué)當(dāng)年9月1日至次年12月31日;2018至2019學(xué)年度大學(xué)生參保人員,醫(yī)療待遇有效期截止時(shí)間順延至2019年12月31日。

2.大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)實(shí)行按人頭付費(fèi),市醫(yī)保局可根據(jù)大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)余情況,核定人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)?;蛑付ǖ氖自\醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年門(mén)診醫(yī)療費(fèi)出現(xiàn)缺口,可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年累計(jì)結(jié)余中彌補(bǔ),歷年累計(jì)結(jié)余不足以彌補(bǔ)當(dāng)年門(mén)診醫(yī)療費(fèi)缺口的部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行解決。學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將歷年累計(jì)結(jié)余部分用于大學(xué)生健康體檢、疾病預(yù)防,市醫(yī)保局可根據(jù)有關(guān)規(guī)定另行制定大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法。