城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍分為兩部分：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍和個(gè)人賬戶支付范圍。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍
個(gè)人賬戶支付范圍
FAQs
哪些費(fèi)用屬于門診特定項(xiàng)目醫(yī)療？
門診特定項(xiàng)目醫(yī)療包括：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工心臟瓣膜置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、腎移植術(shù)、角膜移植術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)及其他符合規(guī)定的門診手術(shù)。
門診慢性病醫(yī)療包括哪些疾??？
門診慢性病醫(yī)療包括：高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤、腎功能不全、肝功能不全、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病等符合規(guī)定的慢性病。
哪些費(fèi)用可以由個(gè)人賬戶支付？
個(gè)人賬戶可以支付門診醫(yī)療費(fèi)用、藥費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院患者的伙食費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)，以及其他符合規(guī)定的費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)待遇屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍嗎？
生育保險(xiǎn)待遇屬于社會(huì)保險(xiǎn)，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。
非醫(yī)保藥品可以報(bào)銷嗎？
不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，一般不能報(bào)銷。但是，在某些情況下，如特殊治療或救急搶救等，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可以使用非醫(yī)保藥品，可以申請(qǐng)報(bào)銷。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成之一，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
一般來說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：
一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
(一)服務(wù)項(xiàng)目類
1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類
1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種健康體檢。
4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。
(四)治療項(xiàng)目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植
3、近視眼矯形術(shù)
4、氣功療法、音樂療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
（五)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料
4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(二)治療項(xiàng)目類
1、血液透析、腹膜透析
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。
(三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。