擴大長期護理保險制度試點意義

擴大試點將推動長期護理保障體系建設,減輕失能人員及其家庭經濟負擔,保障參保人員基本生活和健康權益,促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,完善社會保險制度體系。

試點地區(qū)選擇原則

試點地區(qū)應具備經濟基礎、社會基礎、醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、財政承受能力等條件,并具有較好的失能老年人群監(jiān)測能力和醫(yī)養(yǎng)服務基礎。

試點內容

試點包括長期護理保險制度設計、籌資方式、待遇標準、服務內容、經辦管理等方面,探索符合不同地區(qū)、不同人群特點的長期護理保險制度實施模式。

參保對象

試點地區(qū)60周歲及以上的常住老年人、患有失能癥或失智癥達到輕度以上等級的參保人員均可參加長期護理保險。

籌資方式

采取政府財政投入、用人單位繳費、個人繳費相結合的方式籌集資金,具體籌資比例由試點地區(qū)根據實際情況確定。

待遇標準

長期護理保險待遇包括基本護理服務、照料護理服務、康復護理服務和特殊護理服務,待遇標準根據參保人員的失能程度和護理需求確定。

服務內容

基本護理服務包括洗浴、如廁、進食、排泄等;照料護理服務包括購物、做飯、洗衣等;康復護理服務包括言語訓練、肢體康復等;特殊護理服務包括精神心理護理、臨終關懷等。


近日,經國務院同意,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號,以下簡稱《意見》),現對有關內容解讀如下。

一、《意見》出臺背景

我國已進入老齡化社會,截至2019年底60歲及以上人口達2.54億,失能人員超4000萬,失能人員長期護理保障不足成為亟待解決的社會性問題。隨著人口老齡化、高齡化加劇,建立長期護理保險制度成為越來越迫切的社會需求。按照黨中央、國務院部署,2016年起國家組織部分地方積極開展長期護理保險制度試點,試點整體進展順利,在制度框架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面進行了有益探索,減輕了失能群體經濟和事務性負擔,優(yōu)化了醫(yī)療資源配置,推進了養(yǎng)老產業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展,社會各方對試點總體評價良好,要求全面建立制度、推開試點的呼聲很高。

2019年政府工作報告提出“擴大長期護理保險制度試點”。我們在總結前期試點經驗的基礎上,起草了《意見》,擬在更大范圍檢驗試點成果,進一步探索適應我國國情的長期護理保險制度框架。

二、擴大試點的目標和基本原則

探索建立長期護理保險制度是黨中央、國務院積極應對人口老齡化的重大制度安排。長期護理保險制度在管理鏈條、管理環(huán)節(jié)、保障內容上都有自身的獨特性,保障功能通過現有社會保險制度拓展無法實現?!兑庖姟分塾诮ⅹ毩㈦U種,明確制度試點目標,提出力爭在“十四五”期間,基本形成適應我國經濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護理保險制度政策框架,推動建立健全滿足群眾多元需求的多層次長期護理保障制度。