調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險政策的解讀

問:請問大病保險有什么新變化?
答:調(diào)整了大病保險起付線和報銷比例,提高了報銷水平。

報銷范圍的調(diào)整

問:大病保險報銷范圍有什么變化?
答:新增了部分高費用疾病,擴大了報銷范圍。

報銷比例的調(diào)整

問:大病保險的報銷比例是如何調(diào)整的?
答:起付線以上、70萬元以下的部分報銷比例提高至70%;70萬元及以上部分報銷比例提高至80%。

繳費方式的調(diào)整

問:大病保險的繳費方式有變化嗎?
答:仍采用個人繳費和政府資助相結合的方式,個人繳費標準不變。

實施時間

問:調(diào)整后的政策什么時候?qū)嵤?/strong>
答:自2023年1月1日起實施。

參保人群

問:哪些人群可以參加大病保險?
答:戶籍在湘西州的城鄉(xiāng)居民,包括城鎮(zhèn)戶籍的未就業(yè)人口和農(nóng)村戶籍人口。

繳費方式

問:大病保險如何繳費?
答:個人繳費可以通過銀行網(wǎng)點、微信、支付寶等渠道繳納。政府資助部分由財政撥付。


州人社發(fā)<2018>31號

各縣市人力資源和社會保障局、財政局,中國人壽湘西州分公司、中國財保湘西州分公司:

根據(jù)《關于進一步做好貧困人口醫(yī)療保險工作的通知》(湘人社函<2018>120號)規(guī)定,按照“新增20元用于大病保險”的要求,經(jīng)測算,并報州人民政府同意,現(xiàn)將城鄉(xiāng)居民大病保險政策調(diào)整如下:

一、2018年度城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準為50元/人。

二、城鄉(xiāng)居民大病保險年度累計補償金額由20萬元提高到30萬元。

三、城鄉(xiāng)居民大病保險分段補償比例增加5個百分點,即由50%、60%、79%、80%分別提高到55%、65%、75%、85%;其中,低保困難群眾、建檔立卡貧困戶的補償比例再提高5個百分點,即分別提高到60%、70%、80%、90%。

四、城鄉(xiāng)居民大病保險的起付線標準、合規(guī)費用標準、起付線以上部分的分段標準均按原有規(guī)定執(zhí)行。

湘西自治州人力資源和社會保障局

湘西自治州財政局

2018年6月11日