疾病身故保險理賠流程

當投保人因疾病身故時,受益人可按照以下步驟理賠:

1. 準備理賠材料:包含保險合同、身份證、死亡證明、醫(yī)院診斷證明等。

2. 向保險公司報案:撥打保險公司客服電話或前往營業(yè)網(wǎng)點報案,提供基本信息和材料清單。

3. 提交理賠申請:填寫理賠申請表,附上準備的理賠材料并提交給保險公司。

4. 審核理賠:保險公司將對提交的材料進行審核,核實投保人身份、疾病情況和保險合同內(nèi)容。

5. 調(diào)查核實:如有必要,保險公司會進行實地調(diào)查或向相關機構核實信息,以確認疾病身故的真實性。

6. 理賠審核通過:經(jīng)審核確認理賠申請符合要求,保險公司將做出理賠決定并通知受益人。

7. 領取理賠金:受益人攜帶相關證件前往保險公司指定地點或通過轉賬方式領取理賠金。

常見問答

問:哪些疾病屬于疾病身故保險的保障范圍?

答:疾病身故保險的保障范圍因產(chǎn)品而異,一般包括惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、重大器官衰竭等嚴重疾病。

問:理賠時需要提供哪些材料?

答:一般需要提供保險合同、身份證、死亡證明、醫(yī)院診斷證明、病歷資料等材料,具體材料清單可向保險公司咨詢。

問:疾病身故保險理賠需要多長時間?

答:理賠時間因個案情況和保險公司流程而異,一般需要幾個工作日到幾周不等。

問:如果疾病身故是因自殺或意外事故導致的,是否可以獲得理賠?

答:疾病身故保險一般不保障因自殺或意外事故導致的死亡,但具體條款需以保險合同為準。

問:受益人可以更換嗎?

答:大部分疾病身故保險允許投保人在保單有效期內(nèi)更換受益人,具體操作方式需向保險公司咨詢。


疾病保險指對被保險人因疾病、分娩引起的收入損失、費用支出或因疾病、分娩所致死亡或殘廢,保險人按照保險合同規(guī)定承擔給付保險金責任的保險。那么疾病身故保險的理賠流程是什么?

1、發(fā)生保險事故,及時報案

消費者提出索賠申請后,險企會先對保單進行核對,看是否屬于保單中所記錄的重大疾病。一般情況下,消費者身患的重大疾病基本都包含在保單中。核對無誤后,險企就會啟動理賠程序,開始理賠。

2、準備齊全理賠資料

通常要準備的理賠資料包括診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結;醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細清單;經(jīng)醫(yī)療機構有效簽章的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。

3、保險金給付

保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料后,會于5個工作日內(nèi)做出核定;情形復雜的會在30日內(nèi)核定。關于保險責任,保險公司在和受益人達成給付保險金的協(xié)議后的10日之內(nèi),進行保險金的給付。對于不符合保險責任的,保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)給受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書且說明原因。

疾病身故所需資料清單

1、被保險人身份證復印件

2、死亡證明(帶原件查看留復印件)

3、戶口注銷證明(帶原件查看留復印件)

4、火化證明(帶原件查看留復印件)

5、受益人身份證明(身份證復印件)

6、受益人與被保險人的關系證明(派出所或村委會出具的)

7、受益人的身份證及存折(卡)復印件

8、遺產(chǎn)繼承公證書等法律文件