交通事故 工傷保險

職工在交通事故中受到傷害,被認定為工傷的,一方面可以向交通事故的肇事方索賠,另一方面往往又可以主張相應的工傷保險待遇。由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規(guī)定處理。職工受到的傷害被認定為工傷的,工傷保險待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:

交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相應待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當于工傷津貼)。企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)先期墊付有關費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應當予以償還。這里所指的“醫(yī)療費”,一般是指交通事故結(jié)案時憑單據(jù)支付的醫(yī)療方面的費用。如果結(jié)案后仍需治療,肇事者(責任方)賠償?shù)尼t(yī)療補助費用用完后(按醫(yī)療單據(jù)確認),確屬工傷舊傷復發(fā)的醫(yī)療費,應由企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付。規(guī)定由用人單位在停工留薪期內(nèi)按月按原工資福利待遇向職工支付有關費用。

交通事故賠償給付的死亡補償費或殘疾生活補助費,已由傷亡職工或親屬領取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)補足差額部分。

職工因交通事故死亡或者殘疾的,除按照第一、第二項處理有關待遇外,其他工傷保險待遇應當按規(guī)定執(zhí)行。

由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)模髽I(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當給予工傷保險待遇。

企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關的醫(yī)療、津貼等費用。需要注意的是:除道路交通事故外,職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)模涿袷聜r償和工傷保險待遇的處理問題,也應參照道路交通事故引發(fā)的工傷保險待遇的相應規(guī)定予以解決。