提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準相關(guān)問答
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提高哪些待遇標準？
包括提高住院報銷比例、門診特定項目報銷比例、普通門診報銷比例、大病保險起付線、大病保險報銷比例等，進一步減輕城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用負擔。
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準的意義是什么？
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準，可以有效減輕城鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，保障他們的健康權(quán)益，同時也能促進醫(yī)療資源的均衡分配，提升醫(yī)療服務(wù)水平。
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準對哪些人有利？
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準主要惠及參保的城鎮(zhèn)居民，包括在城鎮(zhèn)務(wù)工就業(yè)的人員、城鎮(zhèn)戶籍的未就業(yè)人員、城鎮(zhèn)低保對象、特困人員、孤兒等。
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準需要哪些條件？
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準需要滿足一定條件，包括地方財政支持、醫(yī)保基金結(jié)余情況、居民醫(yī)療需求等，需要綜合考慮各方面因素。
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準對醫(yī)療費用有哪些影響？
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準將增加醫(yī)?；鹬С觯瑫r也會促進醫(yī)療資源的合理利用，降低一些不必要的醫(yī)療費用，長遠來看有利于控制整體醫(yī)療費用支出。
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準后還需要關(guān)注哪些方面？
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準后，還需要關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥費負擔、醫(yī)?；鸸芾淼确矫?，確保提高待遇標準能夠真正惠及參保人員，并保障醫(yī)保制度的長期可持續(xù)發(fā)展。
根據(jù)《江西省人力資源和社會保障廳 江西省財政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部 財政部做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（贛人社字〔2015〕190號）、《江西省人力資源和社會保障廳關(guān)于進一步做好城鎮(zhèn)居民大病保險工作的通知》（贛人社字〔2015〕403號）文件要求，現(xiàn)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有關(guān)待遇標準調(diào)整如下，請予執(zhí)行。
一、調(diào)整年度最高支付限額
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及大病保險年度最高支付限額分別由5萬元、7萬元提高至10萬元、15萬元。
有關(guān)醫(yī)療費用進入大病保險支付的起付線由各地與委托承辦的商業(yè)保險機構(gòu)談判約定。
二、調(diào)整住院起付標準
住院起付標準調(diào)整如下：
三、調(diào)整住院醫(yī)療支付比例
將基本醫(yī)療保險在二級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療的支付比例由原75%提高至80%。調(diào)整后各級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療的支付比例如下：
四、調(diào)整重特大疾病待遇
將惡性腫瘤門診放化療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險及大病保險統(tǒng)籌，在年度最高支付限額規(guī)定內(nèi)按相應(yīng)住院醫(yī)療支付比例支付。
五、本辦法自2016年2月1日起施行。此前與本辦法規(guī)定不一致的，以本辦法為準。